Kerap Hamil Jejas Tulang

Memiliki zuriat yang ramai selalunya mampu memberikan kebahagiaan dalam kehidupan berkeluarga.

Namun, kehamilan yang kerap dan dalam jarak masa yang singkat turut mengundang risiko kepada ibu mengandung.

Seorang pakar perubatan rehabilitasi dari Fakulti Kedoktoran, Universiti Indonesia, Dr. Siti Annissa Nuhonni berkata, bayi di dalam kandungan memerlukan kalsium yang banyak untuk proses pembesarannya.

Kalsium tersebut disumbangkan oleh ibu dan kuantitinya perlu dikongsi bersama. Ia secara tidak langsung menunjukkan bahawa ibu hamil memerlukan kuantiti kalsium yang tinggi berbanding biasa.

Selain itu, setelah proses melahirkan anak, kuantiti kalsium yang banyak masih diperlukan untuk disalurkan kepada bayi melalui susu ibu.

“Ini secara tidak langsung menyebabkan seorang ibu memerlukan jumlah kalsium yang lebih berbanding keadaan biasa,” jelasnya.

Tambah Annissa, jarak kehamilan dan kelahiran yang dekat akan turut menyebabkan ketidakseimbangan kandungan hormon estrogen di dalam tubuh.

Ketidakseimbangan hormon penting wanita tersebut secara tidak langsung akan mengganggu penyerapan kalsium ke dalam tulang.

“Estrogen penting untuk penyerapan kalsium. Jadi, apabila ia terganggu, struktur tulang juga akan terganggu akibat kekurangan kalsium,” ujar Annissa.

Lebih memburukkan keadaan apabila darah kehabisan kandungan kalsium dan ia mula menyerapnya daripada tulang dan gigi pula.

Ini kerana sebanyak 80 peratus kandungan kalsium dalam badan terdapat pada bahagian itu.

Setelah banyak kalsium diserap keluar, ia akan mengganggu struktur tulang dan gigi. Ia akan mengurangkan kepadatan struktur itu yang akhirnya mengundang penyakit berkaitan tulang.

Dalam pada itu, Pakar Perunding Pemulihan Perubatan WQ Park, Dr. Tunku Nor Taayah Tunku Zubir menjelaskan bahawa kekurangan kalsium di dalam badan boleh menyebabkan masalah kerapuhan tulang.

Berpantang

“Kalsium adalah elemen terpenting dalam pembentukan tulang. Justeru ia diperlukan dalam kuantiti yang mencukupi untuk mengekalkan kekuatan tulang.

“Apabila kurang kalsium, ia akan menyebabkan masalah osteoporosis yang sering menyerang wanita terutamanya yang sudah menopaus,” katanya kepada Jurnal.

Ibu hamil digalakkan minum banyak susu dan mengambil sumber kalsium lain seperti keju, yogurt dan sayur berdaun hijau sebagai cara untuk mengoptimumkan jumlah kalsium dalam badan.

Sebagai langkah untuk membantu mengekalkan kesihatan tulang dalam kalangan wanita, Pakar Perunding Seksual dan Kesihatan Reproduktif, Dr. Mohd. Ismail Tambi menasihatkan mereka yang berisiko agar menjarakkan tempoh kehamilan.

Sambil merujuk kepada kepentingan amalan berpantang selepas bersalin, Ismail menjelaskan bahawa wanita perlu menjaga kesihatan reproduktif sepanjang tempoh mengandung sehingga melepasi waktu bersalin.

“Amalan berpantang adalah penting kerana ia merangkumi tempoh seseorang wanita yang baru bersalin untuk pulih dari segi mental dan fizikal.
“Jarak masa yang lama sebelum kembali mengandung dapat digunakan oleh ibu untuk mengembalikan kalsium dalam badan dan menghilangkan trauma kelahiran,” katanya.

Seseorang ibu bukan sahaja memerlukan tempoh pantang sebelum kembali mengandung bahkan masa yang lebih lama sebagai langkah menjaga kesihatannya.
Sambil menyebut saranan Islam supaya wanita menjarakkan kehamilan selama dua tahun, Ismail menasihati pasangan agar merancang kehamilan dengan pelbagai kaedah.

“Terdapat banyak cara untuk mengelakkan kehamilan berlaku. Ini termasuk mengambil hormon dan pil selain menggunakan kondom atau IUCD iaitu alat pencegahan kehamilan dalam rahim,” katanya.


Dipetik dari: http://www.kosmo.com.my/

Tulang Sihat Ketika Mengandung

Perjalanan ke arah tulang sihat sepanjang hayat bermula dengan ibu mengandung. Tahniah di atas kandungan anda! Pastinya ia saat yang paling menggembirakan dalam kehidupan anda, bukan?

Anda bakal membawa satu kehidupan yang baru ke dalam dunia. Ia pengalaman yang meletihkan dan mendebarkan, lebih-lebih lagi jika ia kandungan pertama anda.

Anda pasti ingin memberikan yang terbaik dan mengharapkannya membesar dengan sihat dan pintar.

Tetapi, anda perlu menjaga diri sendiri terlebih dahulu. Lagipun, bayi sihat datang dari ibu yang sihat.

Bayi anda memerlukan kalsium untuk membentuk tulangnya, dan sebagai ibu anda perlu menyediakan semua nutrien yang diperlukannya untuk membesar melalui diet anda.

Jika anda tidak mendapat kalsium yang secukupnya dalam diet, bayi anda akan menyerapnya dari tulang anda sendiri.

Akibatnya, tulang anda akan kekurangan kalsium. Anda perlu membawa bayi di dalam rahim buat beberapa bulan dan ini boleh meletakkan beban pada tulang belakang anda.

Namun, wanita mengandung turut menghasilkan lebih estrogen iaitu sejenis hormon yang dapat melindungi tulang.

Hasilnya, apa juga kehilangan jisim tulang ketika mengandung biasanya pulih setelah bersalin.

Walaubagaimanapun, ini tidak bermakna anda boleh mengabaikan tulang anda. Menjaga kesihatan tulang tetap penting untuk kesejahteraan anda dan bayi anda.

Kalsium Untuk Tulang

Mulakan dengan memastikan anda mendapat kalsium yang cukup dalam diet harian. Wanita mengandung menyerap kalsium lebih baik daripada yang tidak mengandung kerana peningkatan hormon estrogen.

Tetapi, bagi negara seperti Malaysia di mana amalan pengambilan kalsium adalah rendah, pengambilan harian sebanyak 1,000 miligram (mg) adalah disyorkan bagi wanita mengandung.

Susu adalah sumber kalsium yang terbaik bagi sesiapa yang ingin membina tulang kuat. Tetapi bukan semua orang boleh atau suka minum susu.

Bagi para ibu yang tidak serasi dengan laktosa atau tidak suka minum susu, banyak sumber kalsium lain yang boleh dipilih.

Ini termasuklah:

>> Produk berasaskan susu seperti yogurt, keju dan aiskrim.

>> Sayuran hijau dan berdaun seperti pak choy Cina, kai lan dan brokoli.

>> Produk berasaskan soya seperti tofu, taufu fah dan tempe.

>> Ikan dengan tulang yang boleh dimakan seperti sardin dalam tin dan ikan bilis.

>> Minuman diperkaya dengan kalsium seperti jus oren, minuman yogurt dan malt.

>> Makanan diperkaya kalsium seperti bijirin sarapan dan biskut.

Kini, apabila pengeluar makanan bersaing untuk memberikan nilai kesihatan yang terbaik kepada pengguna, pasaran dipenuhi dengan produk yang baik untuk kesihatan tulang.

Jadi anda mempunyai banyak pilihan apabila memilih produk yang menepati citarasa anda!

Dapatkan Vitamin D

Satu daripada komponen penting untuk kesihatan tulang yang juga sering diabaikan adalah vitamin D.

Badan kita menghasilkan vitamin D sendiri apabila terdedah kepada cahaya matahari, jadi anda tidak memerlukan suplemen jika anda kerap terdedah kepada cahaya matahari, kecuali disyorkan oleh doktor.

Walaubagaimanapun, Jawatankuasa Penyelaras Makanan dan Pemakanan Kebangsaan mencadangkan mereka yang berkulit gelap untuk mendapatkan lebih pendedahan cahaya matahari kerana pigmen pada kulit gelap boleh mengurangkan penghasilan (sintesis) vitamin D.

Bersenam Untuk Tulang Sihat

Anda juga perlu mendapatkan sebanyak mungkin senaman yang diperlukan untuk menggalakkan pembentukan tulang.

Senaman menahan berat yang memaksa badan membawa berat sendiri melawan graviti adalah paling berkesan untuk membina tulang.

Senaman jenis ini termasuklah berjalan, senamrobik, menaiki tangga dan juga menari.

Menjadi aktif ketika mengandung bukan saja membantu tulang anda tetapi ia turut membuat anda berasa dan kelihatan lebih baik.

Senaman juga boleh mengurangkan sakit belakang, kekejangan dan rasa kembung sambil menambah rasa gembira dan membantu anda tidur lebih lena di waktu malam.

Ia juga meningkatkan aliran darah melalui tulang anda untuk memberikan seri kepada wajah.

Tetapi, dapatkan nasihat doktor dan pakar fisioterapi sebelum memulakan rutin senaman untuk mengelakkan komplikasi kepada kandungan.

Rokok dan Alkohol

Mengamalkan tabiat yang baik saja tidak cukup. Anda juga perlu menghentikan tabiat yang tidak sihat seperti merokok dan mengambil alkohol yang tidak baik untuk bayi, diri sendiri dan juga tulang anda.

Merokok dan pengambilan alkohol boleh mengakibatkan pelbagai komplikasi kepada perkembangan bayi anda.

Sebaliknya, berikan bayi anda permulaan yang terbaik dalam kehidupan dengan memastikan kesihatan anda terjaga ketika mengandung.

Mengandung adalah perjalanan yang melibatkan banyak susah dan senang. Anda akan sedar - jika anda masih belum sedar, bahawa anda sedang memikul antara tanggungjawab hidup yang paling besar ketika ini.

Tetapi jangan takut, anda akan belajar perlahan-lahan, seperti bakal-bakal ibu lain juga.

Cuma ingat untuk tidak mengabaikan kesihatan tulang anda. Dan bagi perkara yang lain, nikmatilah waktu istimewa dalam peringkat hidup anda ini.

Tulang Sihat dan Menyusu Badan

Menyusu badan adalah pengalaman semula jadi yang boleh menyenangkan buat ibu dan anak.

Ia bukan saja memberikan pilihan khasiat terbaik untuk bayi, tetapi membolehkan ibu dan bayi menjadi lebih rapat.

Tetapi anda perlu ingat bahawa badan ibu juga boleh kehilangan jisim tulang ketika menyusu.

Ini berlaku disebabkan oleh keperluan kalsium bayi yang semakin meningkat, dan biasanya diambil dari tulang ibu.

Satu lagi penyebab kehilangan jisim tulang adalah pengurangan penghasilan estrogen, yang melindungi tulang.

Berita baiknya, kehilangan jisim tulang biasanya diganti dalam masa enam bulan selepas bayi mula mengambil makanan lain.

Tetapi para ibu digalakkan untuk membina dan mengekalkan tulang kuat untuk diri sendiri dan bayi dengan mendapatkan diet yang sihat dan seimbang dengan kalsium dan senaman yang kerap.

Artikel Tulang Sihat Sepanjang Hayat oleh Persatuan Kesedaran Osteoporosis Kuala Lumpur ini disokong oleh geran pendidikan daripada Fonterra Brands (Malaysia) Sdn Bhd dan Rottapharm Madaus.


Dipetik dari:
http://www.utusan.com.my

Jagalah Tulang Anda

Fikirkan tentang tulang anda hari ini dan elakkan osteoporosis! Anda patut memikirkan tentang tulang anda hari ini kerana anda perlukan tulang yang sihat dan kuat untuk melakukan aktiviti kegemaran anda setiap hari.

Sekarang, cuba bayangkan jika tulang anda retak atau patah. Anda tidak akan dapat melakukan aktiviti kegemaran anda, bukan? Bayangkan jika ia berlaku apabila anda berusia 60-an atau 70-an. Sanggupkah anda menghadapi kesakitan dan kesengsaraan pada usia itu?

Ramai yang tidak ambil peduli tentang tulang mereka sehinggalah ia patah atau setelah dimaklumkan bahawa mereka menghidapi osteoporosis. Namun apabila ini berlaku, pastinya sudah terlambat untuk menyesal. Oleh itu, jagalah tulang anda sekarang untuk mengelakkan masalah seperti osteoporosis di kemudian hari.

"Osteoporosis adalah penyakit di mana seseorang kehilangan jisim tulang yang meningkatkan risiko keretakan, biasanya di pinggul, tulang belakang atau lengan atas," jelas Dr. Lee Joon Kiong, Presiden Persatuan Kesedaran Osteoporosis Kuala Lumpur (OASKL).

"Pencegahan osteoporosis harus bermula dari zaman kanak-kanak lagi. Inilah matlamat OASKL, menggalakkan kesihatan tulang bagi semua peringkat umur melalui program Tulang Sihat Sepanjang Hayat (HBFL) kami yang akan berlangsung serentak dengan Karnival Hari Osteoporosis Sedunia Malaysia yang pertama dari 23 hingga 25 Oktober 2009."

Tulang Yang Mengagumkan

Jadi fikirlah dan ambil berat tentang tulang anda sekarang. Tetapi sebelum itu, anda perlu mengetahui dan memahami tentang tulang anda. Kita dilahirkan dengan lebih kurang 300 tulang yang kebanyakannya terdiri daripada tulang rawan. Semakin kita membesar, tulang-tulang rawan ini turut membesar dan digantikan dengan tulang keras yang bersambung untuk membentuk 206 tulang yang dimiliki orang dewasa.

Tulang adalah struktur yang amat penting untuk badan kita. Ia membolehkan kita bergerak dan menyediakan sokongan struktur untuk badan kita. Tanpa tulang, badan kita hanya akan tinggal kulit dan organ dalaman sahaja.

Tulang kita juga menyediakan perlindungan untuk organ dalaman di samping menjadi tempat untuk penghasilan sel darah serta penyimpanan mineral seperti kalsium dan protein.

Walaupun kelihatan padat dari luar, bahagian dalaman tulang kita sebenarnya terdiri daripada struktur seperti sarang lebah. Malah, jika anda belah tulang anda, anda akan dapat melihat bahagian dalamannya yang berongga dan dilindungi lapisan luar yang keras.

Lapisan luar tulang digelar tulang kortikal yang terdiri daripada tisu tulang yang padat manakala struktur dalaman tulang digelar tulang trabekular iaitu jaringan sel yang berongga. Namun begitu, tulang trabekular sangat kuat dan mampu menahan tekanan yang disebabkan oleh aktiviti berat yang kita lakukan.

Tulang diperbuat daripada komponen organik yang dipanggil kolagen, dengan protein di dalam dan di sekitar fiber kolagen, beserta komponen bukan organik dalam bentuk kristal di mana mineral seperti kalsium dan fosfat disimpan. Kombinasi kolagen dan kristal inilah yang menjadikan tulang kita kuat.

Walaupun begitu, kekuatan tulang boleh terjejas dengan peningkatan umur. Ini boleh dielakkan dengan mencapai jisim tulang yang paling dekat dengan jisim maksimum tulang kita. Jisim tulang maksimum biasanya dicapai sebelum usia 30 tahun. Jadi, jika anda dalam usia 20-an, anda patut mula membina tulang anda sekarang. Pastikan anda mencapai jumlah pengambilan kalsium yang dicadangkan dan lakukan senaman menahan berat untuk memaksimakan jisim tulang anda!

Patah Akibat Osteoporosis

Dianggarkan satu daripada empat wanita dan satu daripada lapan lelaki berumur lebih daripada 50 tahun menghidapi osteoporosis. Lebih teruk lagi, satu daripada tiga wanita dan satu daripada lima lelaki berumur lebih daripada 50 tahun akan mengalami keretakan yang berpunca daripada osteoporosis dalam hayat mereka. Di Malaysia sahaja, lebih daripada satu juta penduduk dianggarkan terdedah kepada risiko osteoporosis.

Wanita harus lebih berwaspada terhadap penyakit yang menyerang dalam diam ini. Hormon estrogen boleh melindungi tulang daripada keretakan tetapi penghasilan hormon ini akan berkurangan selepas wanita mengalami menopaus. Kesannya, tulang wanita akan kehilangan jisim dengan lebih pantas dan mengakibatkan risiko osteoporosis mereka berlipat ganda.

Tidak seperti penyakit lain, osteoporosis hanya boleh dikesan sehingga berlakunya keretakan atau patah tulang. 10 hingga 20 peratus daripada mereka yang berumur dan mengalami keretakan pinggul meninggal dunia dalam masa setahun manakala dua pertiga yang terselamat terpaksa menghabiskan hayat mereka sebagai orang kurang upaya.

Keretakan yang berpunca daripada osteoporosis, terutama keretakan pinggul mempunyai kadar morbiditi dan kematian yang tinggi. Keupayaan untuk pulih daripada keretakan bagi mereka yang berumur dan menghidapi osteoporosis adalah tidak sebaik anak muda yang mengalami masalah yang sama.

Tujuan rawatan osteoporosis sebenarnya adalah untuk mengurangkan risiko keretakan lanjut di samping memperbaiki kepadatan jisim mineral dan kualiti tulang. Rawatannya merangkumi pengambilan suplemen kalsium dan vitamin D serta pelbagai agen farmakologi.

Walaubagaimanapun, anda perlu mengubah cara pemakanan dan gaya hidup anda supaya tidak terlalu bergantung kepada ubat-ubatan. Pastikan anda mendapat kalsium dan vitamin D yang cukup untuk memenuhi keperluan diet harian anda serta banyakkan pergerakan badan untuk menggalakkan pembentukan tulang.

Senaman menahan berat adalah paling efektif untuk membina tulang. Ia termasuklah berjalan, menaiki tangga dan melakukan tai chi. Tetapi, pastikan anda mendapatkan nasihat doktor sebelum memulakan program senaman anda. Doktor anda akan mengesyorkan jenis senaman yang tidak akan membahayakan anda.

Anda juga perlu mengurangkan pengambilan kafein serta tabiat merokok. Kedua-duanya boleh mempercepatkan kehilangan jisim tulang dan meningkatkan risiko keretakan tulang. Jika itu berlaku, segala rawatan dan pemakanan sihat yang anda amalkan adalah sia-sia sahaja.

* Siri artikel sempena program Tulang Sihat Sepanjang Hayat (HBFL)


Sumbangan oleh:
Persatuan Kesedaran Osteoporosis Kuala Lumpur (OASKL)

Dipetik dari:
http://www.utusan.com.my/

Osteoporosis Menyerang Dalam Senyap

Menjelang tahun 2050 dianggarkan sebanyak 50 peratus kes keretakan tulang pinggul akan berlaku di seluruh Asia.

Ini bermakna Malaysia berdepan dilema dengan peningkatan jumlah warga emas yang dijangka mencecah hampir 4 juta orang dalam tempoh sedekad lagi dengan sebahagian besar mereka menghidap penyakit tulang.

Apatah lagi kajian oleh Universiti Putra Malaysia (UPM) dan University of Otago, New Zealand, mendapati wanita di Malaysia mengambil kurang 50 peratus daripada amaun diet kalsium yang diperlukan.

Sedangkan, ketumpatan tulang akan menyusut apabila usia mencecah 30-an. Oleh itu, pengambilan diet seimbang dan amalan gaya hidup yang sihat adalah penting untuk mencegah penyakit berbahaya terutama osteoporosis yang mampu melumpuhkan pesakit hingga ke akhir hayat.

Menteri Kesihatan, Datuk Seri Liow Tiong Lai berkata, osteoporosis menyerang 'mangsanya' secara senyap bukan sahaja di negara Barat malah merupakan masalah kesihatan yang besar di Asia.

Terkini, penghidap osteoporosis di Eropah, Amerika Syarikat dan Jepun mencecah seramai 80 juta orang.

"Bagaimanapun, peningkatan paling ketara dijangka berlaku di negara-negara Asia termasuk Malaysia.

"Kes keretakan tulang akibat osteoporosis melibatkan sekurang-kurangnya 90 orang dalam 100,000 rakyat dan dijangka meningkat di negara jiran lain ," katanya pada perasmian kempen Listen To Your Bones di Sunway Pyramid, Bandar Sunway, baru-baru ini.

Atas sebab itu, menurut Tiong Lai, pihaknya bersama Akademi Perubatan Malaysia berjaya membangunkan Clinical Practice Guideline (CPG) atau Garis Panduan Amalan Klinikal pada tahun 2002 untuk membantu diagnosis, pencegahan dan rawatan osteoporosis.

Standard terbaik untuk mendiagnosis osteoporosis, jelasnya, adalah dengan mengikut tahap ketumpatan mineral tulang (BMD) menggunakan pengimbas penyerapan sinar X dwi-tenaga (DEXA).

"Ukuran BMD dilakukan untuk individu yang menghadapi risiko seperti wanita selepas menopaus, mengalami keretakan atau trauma tulang pinggul, tulang belakang atau pergelangan tangan juga BMI rendah," kata beliau.

Tambahnya, pada masa ini Kementerian Kesihatan mempunyai 14 unit mesin pengimbas DEXA yang ditempatkan di hospital utama seluruh negara.

Teks ucapan beliau disampaikan oleh Ketua Setiausaha Kementerian Kesihatan, Datuk Seri Dr. Mohd. Nasir Mohd. Ashraf.

Kempen anjuran Fonterra Brands (M) Sdn. Bhd., dengan sokongan Kementerian Kesihatan itu bertujuan meningkatkan kesedaran di kalangan rakyat mengenai pentingnya menjaga kesihatan tulang bagi mencegah osteoporosis.

Kempen Listen To your Bones selama tiga hari yang dilancarkan 8 Mei lalu di Sunway Pyramid itu juga menawarkan pemeriksaan tulang percuma bagi mencapai sasaran sejuta ujian baru di seluruh negara.

Selain itu, orang ramai boleh mendapatkan khidmat perundingan kesihatan tulang, demonstrasi senaman menguatkan tulang dan sampel percuma produk Anlene seperti Anlene Concentrate, susu tepung Anlene dan yogurt.

Sementara itu, Pengurus Besar Fonterra Brands, John McKay menjelaskan, kebanyakan lelaki mahupun wanita beranggapan bahawa tulang mereka kuat kerana sering bersenam dan aktif melakukan aktiviti luar.

Malah persepsi umum terhadap osteoporosis adalah ia merupakan penyakit orang tua lebih-lebih lagi epidemik itu tidak menunjukkan sebarang simptom awal, sebaliknya hanya dapat dikesan apabila penghidapnya mengalami keretakan tulang.

"Anlene memperkenalkan kandungan nano-kalsium (kalsium mikroskopik) yang 100 kali ganda lebih kecil berbanding kalsium biasa untuk membantu penyerapan secara efektif ke dalam tulang.

"Dua gelas Anlene setiap hari dapat membekalkan nutrien penting untuk membantu membina tulang lebih kuat dari dalam agar anda dapat meneruskan gaya hidup aktif," ujar beliau.

Kaedah pencegahan osteoporosis melibatkan beberapa aspek termasuk pengambilan nutrien seperti kalsium dan vitamin D, senaman, gaya hidup dan pemeriksaan awal juga mengekalkan berat badan ideal.


Ditulis oleh:
Diyana Rose Kamalludeen

Dipetik dari:
http://www.utusan.com.my/

Skoliosis Perlu Segera Dirawat

DR. Jeb Mc Aviney menunjukkan rupa tulang belakang pesakit yang mengalami masalah skoliosis.

Skoliosis merupakan sejenis kecacatan tulang belakang yang dialami oleh sebilangan orang dengan rata-ratanya tidak mengetahui punca sebenar ia terjadi.

Ada yang mengalaminya sejak lahir dan terdapat juga kes pesakit skoliosis yang tidak menyedari perubahan berlaku pada fizikal badan mereka sehinggalah pesakit meningkat dewasa.

Jika diperhatikan, tulang belakang yang normal kelihatan tegak dan lurus di belakang tubuh manusia. Bagaimanapun, mereka yang mengalami masalah skoliosis mendapati tulang belakang mereka berkeadaan bengkok iaitu melengkung ke bahagian sisi sama ada kiri atau kanan seperti bentuk huruf S atau C.

Bentuk yang melengkung itu boleh dilihat dengan jelas dari arah belakang dan kebengkokan ini tidak boleh dirawat dengan hanya belajar berdiri tegak.

Begitu pun, tidak bermakna ia boleh dibiarkan begitu sahaja kerana jika skoliosis tidak dirawat, lama-kelamaan akan mengakibatkan kesakitan yang teruk. Malah, pesakit berkemungkinan hilang keupayaan untuk bergerak.

Dianggarkan dua hingga empat peratus daripada populasi sesebuah negara mengalami masalah skoliosi dan di Malaysia dikatakan terdapat seramai 71,000 pesakit skoliosis.

Masalahnya, sehingga kini tidak diketahui punca sebenar yang menyebabkan skoliosis.

Menurut Pengurus Penyelidikan dan Pembangunan The SpineCorporation, Dr. Jeb McAviney, skoliosis sebenarnya boleh disebabkan oleh faktor genetik.

“Jika salah seorang ahli keluarga mengalami skoliosis maka anda mungkin akan mengalami masalah yang sama.

“Malah, jika kedua-dua ibu bapa mempunyai tulang belakang yang bengkok, risiko untuk anda mengalaminya juga tinggi, iaitu 50 peratus kemungkinan menghidapinya tidak kira lelaki atau perempuan. Bagaimanapun, remaja perempuan paling ramai diserang skoliosis berbanding lelaki.

Beliau yang menerangkan tentang skoliosis pada sesi pengenalan alat pendakap terkini bagi merawat masalah itu di HSC Cheras Specialists Center, Kuala Lumpur baru-baru ini, turut memberitahu bahawa skoliosis ini boleh dibahagikan kepada tiga jenis iaitu idiopatik, kongenital dan otot (muscular).

Skoliosis idiopatik merupakan jenis skoliosis yang kerap ditemui, tetapi punca dan penyebabnya tidak diketahui sehingga kini dan masih menjadi misteri.

Pesakit skoliosis jenis ini terdiri daripada bayi, kanak-kanak, remaja dan dewasa serta lebih ketara berlaku di kalangan perempuan berbanding lelaki.

Skolisis ini turut terbahagi kepada tiga iaitu infantile yang dapat dikesan sejak pesakit itu dilahirkan hinggalah berusia tiga tahun, juvenile yang dikesan apabila seseorang itu berumur antara lima hingga sembilan tahun dan adolescent yang diketahui apabila pesakit memasuki usia antara 10 hingga 13 tahun.

Manakala, skoliosis kongenital pula disebabkan kecacatan tulang belakang yang dialami sejak lahir. Bagaimanapun, biasanya ibu bapa pesakit tidak menyedari anak mereka mengalami masalah tersebut sehingga pesakit berumur tiga tahun ke atas.

Sementara, skoliosis otot bukan disebabkan daripada tulang, tetapi kebengkokan tulang belakang berlaku disebabkan keadaan otot-otot yang lemah.

Keadaan otot yang lemah ini berpunca daripada masalah lain seperti masalah saraf seperti cerebral palsy atau trauma fizikal.

Rawatan Skoliosis
Sebolehnya kata Dr. McAviney, pesakit skoliosis mendapatkan rawatan pada peringkat awal wujudnya lengkungan di tulang belakang mereka. Biarpun ketika itu ia tidak menyebabkan kesakitan, ia perlu dirawat seawal mungkin agar tulang belakang tidak menjadi semakin bengkok sehingga akhirnya menimbulkan pelbagai komplikasi seperti masalah pada jantung dan paru-paru.

Kajian menunjukkan 60 hingga 70 peratus mengalami komplikasi tersebut. Ia boleh berlaku sekiranya tulang belakang membengkok melebihi 70 darjah menyebabkan tulang rusuk menekan paru-paru dan jantung membuatkan pesakit sukar bernafas dan cepat penat.

Ataupun mereka mengalami masalah sakit belakang yang kronik. Jika ia berterusan tanpa dirawat, pesakit berkemungkinan menghidapi sakit sendi.

Tidak ketinggalan pesakit dibelenggu perasaan rendah diri, malu dan kurang yakin untuk berhadapan dengan orang lain ekoran postur badan mereka yang tidak seimbang.

Ketua Pegawai Eksekutif The SpineCorporation (UK), Andrew Mills pula berkata, rawatan yang boleh dilakukan pesakit skoliosis adalah sama ada menggunakan alat pendakap rigid (rigid brace) untuk menyokong tulang belakang atau menjalani pembedahan.

Jelasnya, pendakap itu mampu menghalang tulang belakang daripada terus melengkung tetapi ia hanya berkesan untuk pesakit skoliosis yang bertahap sederhana.

Cuma, masalahnya ia dikatakan tidak selesa, kelihatan besar apabila dipakai dan menyekat pergerakan pesakit ekoran tempoh memakai alat itu biasanya 24 jam sehari.

Bagaimanapun katanya, bagi kes serius, satu-satunya kaedah untuk mengembalikan keadaan normal pesakit di samping melegakan kesakitan adalah dengan pembedahan.

“Namun, sebaiknya kanak-kanak dielakkan menjalani pembedahan kerana ia mempunyai risiko yang tinggi. Masalahnya, untuk menyuruh mereka memakai pendakap rigid, timbul ketidakselesaan.

“Justeru, kami memperkenalkan pendakap dinamik SpineCor yang direka hasil kajian terperinci selama lebih empat tahun,’’ katanya.

Andrew memberitahu, SpinceCor yang dihasilkan di Kanada itu direka untuk merawat skoliosis idiopatik pada tahap kelengkungan 15 darjah ke atas.

Mengukir Tubuh
Ia juga dicipta khusus untuk memahami garis bentuk tubuh pesakit terutama kanak-kanak dengan menggunakan perisian komputer khas dalam mengukir tubuh pesakit.

Dengan itu, pendakap tersebut dapat dipastikan mengikut bentuk tubuh pesakit dengan tepat.

Tambah beliau, pendakap itu akan memberi tekanan secara lembut kepada tulang belakang bagi membolehkan tulang terbabit kembali lurus.

Biarpun alat tersebut kelihatan rumit tetapi hakikatnya ia mudah dipakai oleh kanak-kanak dan lebih penting ia lebih selesa serta dilaporkan empat kali lebih berkesan daripada kaedah pembedahan.

“Pesakit hanya perlu memakainya selama 20 jam sehari tanpa mengganggu gaya hidup mereka sebagai seorang kanak-kanak. Reka bentuknya yang memudahkan pengaliran udara membuatkan ia selesa dipakai biar dalam cuaca panas atau lembap.

“Fleksibilitinya juga membolehkan pesakit bergerak normal dengan pendakap itu.

“Bahkan, pesakit akan lebih aktif tidak kira untuk bersukan atau melakukan aktiviti luar. Tempoh pemakaiannya bergantung kepada tahap lengkungan tulang belakang dan secara puratanya antara dua hingga tiga tahun.

“Keselesaannya membuatkan ia boleh dipakai kanak-kanak seawal usia tiga tahun dan selewat-lewatnya sebelum berumur 15 tahun kerana ketika itu tulang sudah semakin bengkok dan berkemungkinan pendakap tidak mampu merawat masalah tersebut,'' ujarnya.

Bagaimanapun kata Andrew, 89 peratus kes skoliosis didapati menyerang kanak-kanak yang berumur 11 tahun ke atas. Sehubungan itu, ibu bapa perlu segera mendapatkan rawatan sebaik melihat perubahan fizikal anak mereka kerana lebih awal masalah itu dirawat, peluang untuk mereka kembali pulih sepenuhnya lebih tinggi.

Tambah beliau, untuk mengenal pasti kanak-kanak itu mengalami skoliosis, ibu bapa sentiasa memerhati keadaan fizikal anak-anak mereka terutama di bahagian belakang tubuh. Perhatikan juga kedudukan bahu mereka kerana jika bahu tidak sama tinggi berkemungkinan anak mereka mengalami skoliosis.

Kemudahan rawatan menggunakan pendakap dinamik SpineCor yang diedarkan oleh Phezulu Sdn. Bhd. itu kini boleh didapati di HSC Cheras Specialist Center yang juga merupakan pusat SpineCor pertama di Malaysia dengan harga RM7,000 hingga RM9,000.

Ditulis oleh:
Rosmawati Mion

Dipetik dari:
http://www.utusan.com.my/

Cedera Ketika Bermain Ragbi

SOALAN:
Doktor, saya berumur awal 20-an. Saya gemar bersukan dan melibatkan diri dalam sukan ragbi. Sebulan yang lalu, saya mengalami kecederaan semasa dalam permainan.

Kecederaan tersebut menyebabkan tulang bahu (klavikel) kiri saya patah. Alhamdulillah, selepas sebulan, bahu saya semakin pulih tetapi keadaan bahu saya kelihatan menjadi pendek sebelah.

Adakah keadaan seperti ini akan kekal sampai bila-bila? Berapa lamakah saya perlu berehat sebelum kembali aktif bersukan?

Untuk pengetahuan doktor, saya sekarang sudah mula berjoging dan tidak merasakan sebarang ketidakselesaan pada bahagian bahu yang patah. Sekian terima kasih.

Hamba Allah

JAWAPAN:
Kecederaan atau kepatahan tulang klavikel adalah satu perkara yang lazim dalam permainan ragbi kerana impak yang kuat dan terus ke atas tulang tersebut sewaktu permainan.

Kepatahan lazimnya berlaku di kawasan pertengahan tulang klavikel.

Terdapat banyak otot yang terikat terus kepada tulang klavikel ini dan dalam keadaan patah, bahagian tulang yang patah akan ditarik dalam arah berlawanan oleh otot-otot yang terikat padanya, menyebabkan kepatahan itu berselisih atau terjungkit dan sebagainya.

Tulang klavikel yang bercantum dalam kedudukan tersebut akan ‘dirasakan’ seperti pendek, tetapi sebenarnya keadaan ini dinamakan ‘mal-union’ atau tempoh penyembuhan ketika tulang dalam keadaan bengkok.

Keadaan ‘mal-union’ ini akan kekal dan anda akan lama-kelamaan menyesuaikan diri dengan keadaan berkenaan dan merasai seolah-olah tiada apa yang berlaku pada tulang klavikel.

Sekiranya pemeriksaan susulan sinar-X dijalankan menunjukkan tulang telah bercantum sepenuhnya, bolehlah bermain semula seperti sediakala. Ini selalunya memakan masa antara tiga hingga empat bulan.

Dalam keadaan ‘mal-union’, tulang klavikel yang berbentuk tulang meruncing atau terasa tajam dan mungkin boleh menembusi kulit.

Pesakit mungkin perlu menjalani pembedahan untuk mengelakkan risiko kulit terkoyak oleh tulang klavikel meruncing itu.

Ini berlaku kerana tulang klavikel adalah tulang ‘subcutaneous’ atau di bawah kulit seperti mana tulang ‘kering’ atau shin bone (tibia).

Pembedahan untuk membetulkan keadaan itu adalah pembedahan menipiskan atau menumpulkan tulang ‘mal-union’ tanpa mengganggu kekuatan tulang tersebut.

Dipetik dari:
http://www.utusan.com.my

Klavikel Patah Akibat Kemalangan

SOALAN:
Doktor, saya ingin meminta pendapat doktor. Baru-baru ini saya terlibat dalam kemalangan jalan raya. Doktor yang merawat mengesahkan saya telah patah tulang iaitu structure clarical.

Adakah potensi tulang tersebut boleh bercantum atau pun tidak? Kini saya hanya mengamalkan minum susu dan makan buah limau untuk proses pencantuman tulang saya itu.

Sakura

JAWAPAN:
Tulang klavikel berpotensi untuk bercantum semula secara semulajadi dan selalunya memakan masa antara empat hingga enam minggu untuk pulih.

Ini berlaku dengan lebih pantas lagi bagi kanak-kanak dan bayi yang mengambil masa antara dua hingga tiga minggu sahaja.

Akan tetapi, satu kajian yang dijalankan mendapati bahawa terdapat sehingga 30 peratus kepatahan tulang klavikel di tahap pertengahan tulang tersebut atau ‘midshaft’ tidak dapat bersambung semula dan memerlukan rawatan lanjut, termasuk pembedahan.

Dalam soal pemakanan, untuk penyembuhan tulang, adalah penting pemakanan dijaga kerana ianya sedikit sebanyak mempengaruhi kadar penyembuhan tulang untuk bercantum semula.

Bagaimanapun, sekiranya tulang klavikel tidak bersambung semula atau keadaan yang dinamakan ‘non-union’ berlaku, ianya juga bukan berlaku akibat pemakanan sepenuhnya.

Non-union atau ketidaksambungan tulang yang patah mungkin juga berlaku akibat faktor-faktor tertentu seperti ciri kepatahan (tulang berselisih jauh), bekalan salur darah kepada tulang yang patah terganggu, atau terdapat jangkitan kuman kepada tulang tersebut.

Amalan pemakanan sihat seperti susu dan vitamin C dalam oren secara keseluruhannya merupakan satu amalan yang baik dan perlu diteruskan walaupun tiada mengalami kepatahan.

Dipetik dari:
http://www.utusan.com.my

Tulang Klavikel Patah Lazim Berlaku

Tulang klavikel adalah satu- satunya tulang yang mencantumkan tangan (upper limb) kepada badan (trunk) seseorang.

Oleh itu ia merupakan struktur yang sangat penting bagi memastikan pergerakan tangan dan bahu adalah normal.

Tulang klavikel berartikulat kepada tulang belikat di bahagian bahu dan pada tulang sternum di bahagian dada.

Kepatahan kepada tulang ini adalah sangat lazim berlaku jika terdapat kecederaan langsung kepada tulang klavikel.

Kepatahan boleh berlaku di semua peringkat umur termasuklah kepada bayi yang baru lahir kerana saiz bayi yang terlalu besar boleh tersangkut sewaktu kelahiran.

Dipetik dari:
http://www.utusan.com.my

Pemanjangan Tulang Anggota

SELAIN kaki, anggota lain seperti tangan yang mengalami kecederaan traumatik boleh dipulihkan dengan kaedah ini.

Mangsa kemalangan jalan raya yang dahsyat mungkin terpaksa kehilangan anggota badannya kerana diamputasi (dipotong melalui pembedahan) lantaran ada sebahagian tulangnya yang telah hancur – mengakibatkan pemendekan dan perubahan bentuk lengan mahupun kaki.

Keadaan yang serupa juga banyak dialami oleh anak-anak yang baru dilahirkan dan menderita penyakit polio, kerdil ataupun tampak pendek semasa berdiri, patologi pinggul, lutut dan kaki yang bengkok keluar disebabkan oleh penyakit riket, di mana tulang tidak menjadi keras serta cacat akibat kekurangan vitamin D.

Senarionya sedikit berbeza di China. Anda mungkin terpaksa menambah beberapa inci ketinggian untuk mendaki tangga kerjaya di tanah besar itu. Ini kerana ketinggian sering tersenarai dalam syarat keperluan bekerja iaitu lebih 1.65 meter (5 kaki 5 inci) bagi wanita dan lelaki, lebih 1.70 meter.

Malah, wujud trend wanita di China yang dikatakan mencari calon suami yang lebih tinggi, begitu juga dengan lelaki yang mengambil berat tentang meter bakal isteri bagi mengelakkan zuriat yang ketot.

Kerana itulah, ramai juga daripada rakyatnya yang semacam terdesak hingga tidak lokek berbelanja besar khususnya di kalangan mereka yang agak berduit untuk melakukan pembedahan bagi memanjangkan kaki.

Wang Junhong adalah salah seorang daripada mereka yang sanggup memperuntukkan 80,000 yuan (AS$9,700) untuk mendapatkan kira-kira 5 sentimeter (dua inci) lebih ketinggian.

Bagaimanapun, keghairahan itu telah disalah guna oleh klinik-klinik kecil yang mahu mengaut keuntungan lebih apabila menawarkan pembedahan itu di bawah label kosmetik terutamanya kepada warga kota yang pernah melakukan prosedur pembesaran buah dada.

Akibatnya, kerajaan negara itu telah mengharamkan surgeri peregangan kaki seumpama itu kecuali atas alasan rawatan kerosakan tulang atau kaki tangan yang tidak rata disebabkan oleh kecederaan, tumor/ketumbuhan dan lain-lain kecacatan.

Wang antara yang terakhir menjalaninya dan dia juga bertuah kerana tidak menghadapi apa-apa komplikasi seperti kecacatan tulang, anggota yang tidak selari dan jangkitan teruk, seperti yang sering dilaporkan oleh media.

‘‘Berkenaan dengan persoalan ketinggian seseorang individu, memang benar faktor genetik memainkan peranan penting. Pada ketika ini teknologi perubatan yang ada memang boleh menambah ketinggian.

‘‘Walau bagaimanapun, kaedah pembedahan lebih digunakan untuk tujuan rekonstruktif anggota tubuh badan terutamanya selepas kecederaan patah tulang,’’ kata Pakar Ortopedik dan Trauma, Hospital Pakar Putri, Johor Bahru, Johor, Dr. Marvin Joseph Nair.

Pemanjangan tulang untuk tujuan menambahkan ketinggian (bersifat kosmetik) masih merupakan suatu indikasi yang baru dan menjadi topik perbincangan di kalangan doktor pakar ortopedik.

Kaedah pembedahan sedia ada termasuklah teknik Ilizarov, penetap luaran monoplanar, perenggang kinetik rangka intramedula (di dalam sumsum tulang) atau ringkasnya ISKD dan, pembedahan Fitbone.

Menurutnya, teknik Ilizarov mula diperkenalkan dan diterajui di Wilayah Kurgan, Siberia di Rusia pada tahun 1951 oleh Dr. Gavril Abramovich Ilizarov yang hanya dikembang luas ke negara-negara barat pada tahun 1981.

‘‘Teknik Ilizarov ataupun dikenali juga dengan nama teknik penetap cecincin menggunakan sistem cecincin dan wayar yang dipasangkan pada tulang yang menjalani proses pemanjangan secara beransur-ansur iaitu dikenali juga sebagai proses peregangan osteogenesis.’’

Apa Itu Peregangan Osteogenesis

Peregangan osteogenesis merupakan proses pembedahan untuk membina semula kecacatan rangka dan memanjangkan tulang.

Dalam proses ini, tulang akan diceraikan melalui pembedahan dan kedua-dua hujung tulang dipisah dengan cukup perlahan untuk membolehkan tulang baru tumbuh pada ruang yang wujud.

Keunikan dan nilai osteogenesis peregangan terletak pada keupayaannya untuk mengembangkan isi padu tulang dan tisu lembut di sekitarnya.

Pemanjangan sehingga tujuh sm disarankan bagi setiap tulang. Oleh sebab itu, seorang pesakit boleh mencapai pemanjangan tangan ataupun kaki total mencecah 14sm.

Walaupun 12sm untuk setiap tulang pernah dicapai, biasanya ini tidak disarankan kerana ia mengakibatkan tekanan yang kuat kepada badan.

Kadar pertumbuhan tulang bergantung kepada faktor-faktor seperti umur, disiplin dan gaya hidup umpamanya, tulang perokok tumbuh lebih perlahan berbanding bukan perokok.

Walaupun teknologi peregangan telah banyak diguna pakai dalam bidang ortopedik, terdapat bukti yang menunjukkan bahawa proses ini juga boleh digunakan untuk membina semula rangka muka.

Langkah-Langkah Teknik Ilizarov

Tulang-tulang dan saluran-saluran yang hancur dibuang dan meninggalkan ruang. Bahagian tulang atas dipisahkan dengan gergaji luar menjadi dua bahagian. Kaki kemudian dipasang dengan rangka Ilizarov yang menembusi kulit, otot-otot, dan tulang.

Skru yang dipasangkan pada tulang tengah diputar satu milimeter setiap hari agar tisu tulang yang baru tumbuh dapat diregangkan sehingga secara beransur-ansur mengurangi ruang. Pemanjangan satu milimeter sehari paling optimum.

Jika terlalu lambat, tisu tulang akan mengeras sebelum selesai proses pemanjangan manakala pemanjangan yang terlalu cepat akan menyebabkan tisu lembut terbatas dan mengakibatkan bukan sahaja sakit tetapi juga ketidakupayaan mengisi ruang.

Setelah lubang ditutup, pesakit akan meneruskan pemakaian rangka sehingga tulang baru menjadi keras. Biasanya pesakit perlu dirawat hingga 120 hari sebelum kaki boleh digunakan semula.

Teknik Ilizarov ini rentan terhadap jangkitan. Prosedurnya juga cukup menyakitkan, pesakit akan berasa tidak selesa dan menimbulkan parut bedah yang hodoh.

‘‘Bergantung kepada jarak tulang yang perlu digerakkan ataupun dipanjangkan, maka proses ini boleh memakan masa lebih setahun dan pesakit harus menjalani rawatan susulan untuk mengesan masalah yang mungkin timbul seperti kelonggaran pin, jangkitan kuman dan sebagainya.

‘‘Teknik Ilizarov boleh digunakan untuk calon-calon yang sesuai sahaja kerana ia memerlukan rawatan susulan yang agak lama dan tidak ada kepastian yang komplikasi tidak akan timbul sepanjang jangka masa rawatan,’’ kata Dr. Marvin.

Penetap Luaran Monoplanar

Selain sistem Ilizarov, pakar bedah ortopedik juga kerap menggunakan alat penetap luaran monoplanar dari Orthofix untuk tujuan yang sama. Sistem ini menggunakan rel dan pin yang lebih mudah dipasang oleh doktor bedah dan dijaga oleh pesakit.

‘‘Konsep asas osteogenesis peregangan juga digunakan di mana tulang yang telah dipotong (kortikotomi) direnggangkan pada kadar 1mm sehari (0.25mm setiap enam jam).

‘‘Kadar pemanjangan yang perlahan ini memberi kesempatan untuk tulang baru tumbuh di ruang kortikotomi,’’ tambah beliau.

Peregang Kinetik Rangka Intramedula/ISKD

Kemudian, muncul teknologi ISKD yang memungkinkan pemanjangan secara dalaman dan berupaya mengurangkan risiko infeksi dan parut bedah.

‘‘Dengan teknik ini, implan besi/pin yang boleh dipanjang sedikit demi sedikit dipasang terus ke rongga tulang (melalui pusingan lutut atau buku lali). Kulit, otot-otot dan tisu-tisu lain akan menjalani proses adaptasi/penyesuaian selaras dengan proses pemanjangan tulang.’’

ISKD memerlukan pergerakan kaki untuk mengaktifkan peralatan yang membuatnya cukup menyakitkan, terutamanya selepas baru sahaja dibedah.

Risikonya, pesakit kemungkinan terlalu memanjangkan tulang tanpa sengaja, akibatnya, tulang terbentuk dengan cara yang salah.

Pembedahan Fitbone

Metod pemanjangan anggota badan dalaman ini telah menyempurnakan beberapa kelemahan ISKD di mana anggota badan yang hancur mampu diperbaiki dan dipanjangkan tanpa ada parutan dan tidak melalui proses sangat menyakitkan.

Ia dikembangkan di Jerman oleh Augustin Betz dan Rainer Baumgart dengan pembedahan kali pertama dilakukan pada tahun 1996 sebelum dipatenkan setahun kemudian.

Fitbone merupakan peralatan pemanjangan anggota badan yang dapat dipasang di dalam tubuh dan digerakkan secara elektronik. Metod ini memungkinkan tulang-tulang yang hancur disatukan dan dipanjangkan manakala tulang-tulang yang melengkung, diluruskan.

Peralatannya terdiri dari antena yang ditanamkan di bawah kulit, alat penerima dikawal oleh pemancar frekuensi radio genggam.

Namun, rawatan yang dibincangkan di atas tidak dianjurkan bagi orang yang ingin memanjangkan tulangnya beberapa sentimeter demi memperindah penampilan (pembedahan kosmetik).

‘‘Ia memang dapat mengatasi masalah kependekan tulang, walau bagaimanapun proses rawatan memakan masa dan perlu dijalankan dengan rapi untuk mengesan atau mengelakkan komplikasi yang mungkin timbul.

‘‘Lagipun, pembedahan dilakukan dengan mematahkan tulang, pesakit harus menggunakan kerusi roda selama lebih kurang setahun, mengalami rasa sakit dan pertimbangan kosnya,’’ jelas Dr. Marvin.

Bagi mana-mana individu yang mendesak untuk melakukan pemanjangan kosmetik kaki dan tangan ini perlu menjalani penilaian imej tubuh badan bersama-sama dengan pakar psikologi bagi membantu menentukan sejauh mana kualiti hidupnya telah terjejas oleh persepsi kekurangan tinggi, di samping menentukan sama ada pelaksanaan pembedahan akan menyebabkan perbezaan yang besar atau tidak.

Taksiran menyeluruh melibatkan perbincangan-perbincangan terperinci di antara doktor dengan pesakit dan ia menelan masa beberapa bulan. Dalam tempoh ini, doktor-doktor mengharapkan pesakit akan menukar fikiran.

Ditulis oleh:
Shafinaz Sheikh Maznan

Dipetik dari:
http://www.utusan.com.my/

Kaki Pendek Sebelah

SOALAN:
Doktor, Saya berumur belasan tahun dan pernah mengalami kecederaan di kaki setelah mengalami rempuhan di kaki oleh sebuah kereta yang melanggar bahagian lutut semasa saya menaiki motosikal kira-kira empat tahun lalu.

Selepas kejadian itu, kaki saya kelihatan hanya lebam-lebam dan tiada kecederaan teruk.

Kerana menyangkakan tiada kecederaan besar, saya tidak ke hospital dan hanya meletakkan ubat sapu di kaki.

Bagaimanapun, sekarang saya merasakan kaki saya pendek sebelah sedangkan kawan-kawan saya mengatakan tidak.

Adakah disebabkan kemalangan itu kaki saya boleh menjadi pendek? Semoga doktor dapat memberi nasihat kepada saya.

Remaja Pelik

JAWAPAN:
Mengikut maklumat yang diberikan, kemalangan tersebut berlaku ketika anda masih muda atau awal usia remaja.

Usia muda ini merupakan titik penting dalam tumbesaran tulang terutamanya bagi memastikan pembentukan kerangka yang selari dan bersimetri.

Tulang kanak-kanak dikategorikan sebagai tulang yang belum matang dan menjalani proses pembesaran pesat sehinggalah ke peringkat umur tertentu di mana proses pembesaran berhenti.

Terdapat juga perbezaan di antara lelaki dan perempuan, iaitu pembesaran lelaki akan berterusan sehingga umur 16 ke 19 tahun tetapi bagi perempuan pula hanya hingga ke lingkungan umur 13 ke 16 tahun.

Bahagian tulang bagi tangan dan kaki pula membesar dan memanjang di kawasan sendi iaitu di sendi bahu, siku dan pergelangan tangan bagi tangan dan di kawasan pinggul, lutut dan pergelangan kaki bagi kaki.

Ini dinamakan ‘epiphyseal growth plate’ (kawasan pembesaran tulang) yang akan matang sepenuhnya pada usia yang tersebut di atas.

Oleh itu, sekiranya terdapat kecederaan pada kawasan pembesaran tulang ini, berkemungkinan akan terdapat gangguan pada proses tumbesaran tulang di mana pembesaran tulang boleh menjadi perlahan atau dipercepatkan oleh kecederaan tersebut.

Akan tetapi kesan tulang yang lebih pendek atau panjang itu hanya boleh diketahui selepas beberapa tahun kemudian.

Perasaan kaki yang pendek sebelah boleh ditentukan dengan pemeriksaan rapi oleh doktor perubatan atau pakar Ortopedik, yang mana perbandingan dengan kaki yang ‘normal’ akan dilakukan.

Ini boleh dilakukan dengan perbandingan secara visual (melalui perbandingan aras lutut dan buku lali) atau perbandingan dengan menggunakan pita pengukur dan diukur dalam sentimeter.

Perbandingan secara pengukuran adalah lebih tepat lagi di mana sekiranya berlaku perbezaan pada panjang kaki tersebut, rawatan susulan boleh dicadangkan.

Sekiranya terdapat perbezaan yang minimum iaitu antara dua dan lima sentimeter, rawatan yang diperlukan hanyalah pengubahsuaian pada tumit kasut agar selari dan sama tinggi dengan panjang kaki yang normal.

Tetapi sekiranya melebihi lima hingga 10 sentimeter, pengubahsuaian tumit kasut yang lebih tinggi hanya akan mengurangkan kestabilan sewaktu berdiri dan berjalan.

Oleh itu, pemeriksaan rapi oleh pakar Ortopedik adalah disarankan agar dapat memberikan nasihat rawatan yang sewajarnya sama ada anda perlu atau tidak menjalani rawatan yang melibatkan pembedahan pemanjangan tulang yang dikenali sebagai prosedur memanjangkan tulang (bone lengthening procedure).

Rawatan jenis ini disarankan untuk pesakit yang mempunyai perbezaan panjang tulang melebihi 10 sentimeter.

Ditulis oleh:
Dr Khaizatul Ezam Abu Bakar
Pakar Perunding Ortopedik dan Trauma,
Pakar Artroskopi dan Kecederaan Sukan,
Pusat Perubatan Kelana Jaya (KJMC)

Dipetik dari:
http://www.utusan.com.my/

Lutut Tidak Boleh Dibengkokkan Sepenuhnya

SOALAN:
Doktor, saya pernah mengalami satu kemalangan jalan raya pada tahun 1985. Akibatnya, lutut kanan saya tidak boleh dibengkokkan sepenuhnya. Adakah kaedah rawatan atau pembedahan yang boleh memperbetulkan masalah seumpama ini?

Ruzailan

JAWAPAN:
Lutut merupakan salah satu sendi jenis engsel dengan tiga ruang utama yang diselaputi oleh tulang rawan di samping ligamen dan meniskus.

Kecederaan yang kerap dialami di bahagian lutut terutamanya selepas kemalangan jalan raya adalah seperti berikut:

1. Patah tulang paha dengan penglibatan ruang sendi

2. Patah tulang betis dengan penglibatan sendi lutut

3. Kecederaan meniskus dan ligamen

4. Kecederaan tulang rawan dan kesudahannya, artritis pascatraumatik.

Setiap kecederaan mempunyai rawatan sewajarnya yang berasaskan pemulihan fungsi pergerakan dan kekuatan otot- otot yang berhampiran.

Sewajarnya, selepas kecederaan dan sekiranya pembedahan telah dijalankan seperti memasukkan implan seperti plate dan skru, pesakit akan dirujuk untuk menjalani proses fisioterapi – antara faktor utama dalam proses pemulihan.

Rawatan fisioterapi akan dijalankan oleh jurupulih anggota yang berpengalaman dengan kaedah-kaedah untuk mengembalikan kekuatan otot serta pergerakan sendi yang terlibat.

Walau bagaimanapun, jika kecederaan yang dialami melibatkan kerosakan tulang rawan, maka masalah utama yang kerap dialami pesakit adalah pergerakan sendi yang terhad walaupun setelah menjalani rawatan.

Keadaan ini terutama sekali terjadi sekiranya sendi telah menunjukkan tanda-tanda kerosakan kekal (artritis pascatraumatik).

Sekiranya kecederaan yang dialami tidak melibatkan patah tulang, maka seterusnya masalah meniskus dan ligamen mungkin menyebabkan pergerakan sendi lutut yang terhad.

Di antara kaedah yang sedia ada pada waktu ini adalah dengan menggunakan Pengimejan Resonans Magnetik (Magnetic Resonance Imaging/ MRI).

Kelebihan MRI adalah dari segi keupayaannya untuk memberikan gambaran yang jelas akan keadaan struktur-struktur di dalam sendi yang terlibat seperti ligamen dan meniskus lutut.

Seandainya MRI menunjukkan tanda-tanda terdapat kecederaan meniskus ataupun ligamen, pesakit boleh berunding dengan doktor pakar ortopedik yang merawat mereka mengenai rawatan selanjutnya seperti pembedahan artroskopik.

Menerusi prosedur ini, satu kamera kecil (artroskopi) bersama peralatan khusus digunakan untuk meninjau keadaan sendi lutut melalui dua ataupun tiga pembukaan kecil lebih kurang 1 sentimeter panjang setiap satu bagi memperbetulkan kerosakan yang ada.

Pembedahan yang boleh dilakukan secara artroskopik termasuklah pembetulan meniskus, menisektomi, pembinaan semula ligamen cruciate dan sebagainya.

Memandangkan kecederaan yang dialami saudara berlaku lebih kurang 22 tahun yang lalu, adalah wajar sekiranya Ruzailan berjumpa dengan pakar ortopedik di hospital berdekatan untuk pemeriksaan lanjut.

Diharapkan maklumat ringkas ini dapat membantu sedikit sebanyak menjawab soalan-soalan yang saudara kemukakan itu.

Ditulis oleh:
Dr Marvin Joseph Nair
Pakar Bedah Ortopedik dan Trauma,
Hospital Pakar Puteri, Johor Bahru

Dipetik dari:
http://www.utusan.com.my/

Uji Ketumpatan Jisim Tulang Melalui Mesin Pengimbas

Kemajuan teknologi dalam bidang kesihatan membolehkan seseorang itu mengesan penyakit mereka lebih awal.

Kini orang ramai tidak perlu bimbang kerana wujudnya alat ultra bunyi atau pengimbas, yang boleh mengesan penyakit pada bahagian organ-organ dalam badan manusia, termasuklah tulang.

Tulang yang kuat dan sihat membolehkan kita bergerak cergas.

Manusia mempunyai 206 tulang dengan bentuk dan saiz yang berbeza seperti tempurung kepala dan ada yang panjang.

Tulang dalam tubuh badan mempunyai banyak fungsi termasuk membentuk rangka yang menyokong tubuh dan memberikan bentuk.

Ia juga melindungi organ dalaman seperti otak, tulang rusuk, paru-paru, jantung, hati, limpa dan tulang belakang yang melindungi saraf tunjangnya.

Selain itu, tulang juga berfungsi sebagai kilang yang menghasilkan sel darah.

Bagi memeriksa kekuatan tulang seseorang, sebuah syarikat farmaseutikal, Sanofi Aventis memberi perkhidmatan percuma kepada orang ramai untuk menguji ketumpatan jisim tulang manusia melalui mesin pengimbas di Lecadia PrimaCare Centre Sdn. Bhd., Jalan Pudu, Kuala Lumpur, baru- baru ini.

Menurut Pakar Produk dan Wakil Perubatan Sanofi Aventis, Wai Chee, 27, tulang berada di tahap paling kuat apabila seseorang berusia kira-kira 25 hingga 35 tahun dan alat ini kebiasaannya diguna oleh orang ramai yang berumur 40 tahun ke atas.

Lelaki dan wanita mempunyai jisim tulang yang berbeza. Lelaki mempunyai jisim yang lebih tinggi daripada wanita.

‘’Bagaimanapun, lelaki dan wanita, lebih-lebih lagi wanita, mula kehilangan jisim tulang apabila usia mereka meningkat.

‘’Sebahagian besarnya adalah disebabkan sesuatu yang tidak dapat dielakkan, iaitu penuaan. Bagi wanita, jisim tulang susut lebih cepat selepas menopaus.

‘’Ini kerana mereka tidak lagi mengeluarkan hormon estrogen yang melindungi mereka daripada kehilangan jisim tulang,’’ jelasnya.

Tambah Wai Chee, orang ramai kini tidak perlu risau kerana melalui mesin ini, mereka boleh mengesan tahap kekuatan tulang mereka.

Jelasnya, tulang seseorang itu akan dikategorikan kepada tiga tahap, normal, osteopenia dan osteoporosis.

‘’Melalui mesin ini, bacaan jisim tulang seseorang berdasarkan bacaan Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) akan keluar. Bagi yang mempunyai kekuatan tulang yang normal, bacaannya ialah 1 hingga -1.0 dan mereka yang mengalami osteopenia, bacaan antara -1.1 hingga -2.49.

‘’Sementara itu, mereka yang mengalami osteoporosis akan mencapai jisim -2.5 hingga -4.0.

‘’Pada tahap ini, seseorang itu perlu berjumpa dengan doktor pakar untuk mendapatkan nasihat,’’ katanya.

Wai Chee memberitahu, mereka yang mengalami gaut dan mencapai tahap osteoporosis.

Tambah Wai Chee, tulang yang mempunyai ketumpatan normal mempunyai tulang yang sihat, osteoporosisi pula menunjukkan tulang kurang sihat dan osteoporosis menunjukkan tulang seseorang itu rapuh.

‘’Kehilangan jisim tulang menjadi lebih buruk jika seseorang tidak cukup kalsium sejak kecil hingga dewasa.

‘’Kehilangan terlalu banyak jisim tulang boleh menyebabkan osteoporosis.

‘’Ia biasanya menyerang orang tua dan meningkatkan risiko retak tulang, biasanya tulang pinggul, pergelangan tangan dan tulang belakang. Keretakan-keretakan ini boleh membawa kecederaan serius yang memerlukan penjagaan jangka panjang atau mungkin menyebabkan kematian,’’ katanya.

Wai Chee menjelaskan, pada usia kanak-kanak dan remaja, seseorang itu perlukan pemakanan tulang yang secukupnya adalah amat penting.

‘’Pastikan tubuh kita menerima bekalan vitamin, mineral dan nutrien yang optimum bagi melengkapkan proses pembentukan semula tulang untuk mendapatkan jisim tulang yang maksimum.

‘’Sebahagian daripada nutrien-nutrien penting yang diperlukan untuk tulang yang sihat adalah protein, zink, fosforus, vitamin C dan magnesium,’’ katanya.

Tambahnya lagi, terdapat tiga nutrien yang memainkan peranan tersendiri dan juga berfungsi secara sinergi dalam mengoptimumkan kesihatan tulang.

INFO

Vitamin D

* Meningkatkan keberkesanan penyerapan kalsium, oleh sebab itu ia membantu mengekalkan tahap kalsium yang optimum di dalam darah.

Kalsium

* Kalsium adalah salah satu mineral utama dalam pembentukan tulang yang diperlukan oleh tubuh dan kepentingan mineral ini merupakan asas yang telah lama bertapak dalam sains pemakanan untuk tulang.

Vitamin K

* Vitamin K berfungsi dengan meningkatkan jumlah osteocalcin yang aktif, yang dapat meningkatkan daya tarikannya terhadap kalsium. Ini akan mengekalkan dan mengikat nutrien-nutrien di dalam tulang.

Tindakan sinergi yang kolektif

* Setiap vitamin dan mineral mempunyai fungsi yang tertentu, kajian yang telah dijalankan baru-baru ini menunjukkan bahawa kalsium, vitamin D dan vitamin K mempunyai mekanisme sinergi yang unik dan memberi kesan yang signifikan terhadap kesihatan tulang.

* Kombinasi beta-kerotin, vitamin C, E dan zink dapat mencegahnya daripada menjadi serius. Ini kerana ia dapat meneutralkan dan membaiki kerosakan dan mengekang kerosakan rawan.

* Asid lemak yang mengandungi minyak omega seperti Omega 3 dan Omega 6 didapati dapat meningkatkan pengeluaran prostaglandin yang mampu mengurangkan keradangan kerana ia boleh bertindak sebagai agen antiradang yang berkesan bagi melegakan simptom penyakit artritis.

* Penggunaan herba terutamanya yang mempunyai kandungan biji saderi yang tinggi bermanfaat dalam rawatan masalah sakit sendi yang kronik dan masalah keradangan yang lain.

* Biji benih saderi berupaya meneutralkan asid urik dan asid lain yang berlebihan dalam badan. Kombinasi Guaiacum halia, dan capsicum juga membantu untuk mengurangkan kesakitan sendi dan otot-otot.

* Pengamalan gaya hidup sihat adalah amat digalakkan, seperti senaman yang dapat menguatkan tulang.

* Pengambilan kombinasi kalsi- um, mangan, zink dan vitamin D3 memainkan peranan penting dalam pembentukan tulang.

* Penjagaan berat badan juga penting kerana berat yang berlebihan akan memberi bebanan yang berlebihan kepada otot dan sendi.

Ditulis oleh:
Rabiatul Adawiyah Koh Abdullah

Dipetik dari:
http://www.utusan.com.my/