Kerap Hamil Jejas Tulang

Memiliki zuriat yang ramai selalunya mampu memberikan kebahagiaan dalam kehidupan berkeluarga.

Namun, kehamilan yang kerap dan dalam jarak masa yang singkat turut mengundang risiko kepada ibu mengandung.

Seorang pakar perubatan rehabilitasi dari Fakulti Kedoktoran, Universiti Indonesia, Dr. Siti Annissa Nuhonni berkata, bayi di dalam kandungan memerlukan kalsium yang banyak untuk proses pembesarannya.

Kalsium tersebut disumbangkan oleh ibu dan kuantitinya perlu dikongsi bersama. Ia secara tidak langsung menunjukkan bahawa ibu hamil memerlukan kuantiti kalsium yang tinggi berbanding biasa.

Selain itu, setelah proses melahirkan anak, kuantiti kalsium yang banyak masih diperlukan untuk disalurkan kepada bayi melalui susu ibu.

“Ini secara tidak langsung menyebabkan seorang ibu memerlukan jumlah kalsium yang lebih berbanding keadaan biasa,” jelasnya.

Tambah Annissa, jarak kehamilan dan kelahiran yang dekat akan turut menyebabkan ketidakseimbangan kandungan hormon estrogen di dalam tubuh.

Ketidakseimbangan hormon penting wanita tersebut secara tidak langsung akan mengganggu penyerapan kalsium ke dalam tulang.

“Estrogen penting untuk penyerapan kalsium. Jadi, apabila ia terganggu, struktur tulang juga akan terganggu akibat kekurangan kalsium,” ujar Annissa.

Lebih memburukkan keadaan apabila darah kehabisan kandungan kalsium dan ia mula menyerapnya daripada tulang dan gigi pula.

Ini kerana sebanyak 80 peratus kandungan kalsium dalam badan terdapat pada bahagian itu.

Setelah banyak kalsium diserap keluar, ia akan mengganggu struktur tulang dan gigi. Ia akan mengurangkan kepadatan struktur itu yang akhirnya mengundang penyakit berkaitan tulang.

Dalam pada itu, Pakar Perunding Pemulihan Perubatan WQ Park, Dr. Tunku Nor Taayah Tunku Zubir menjelaskan bahawa kekurangan kalsium di dalam badan boleh menyebabkan masalah kerapuhan tulang.

Berpantang

“Kalsium adalah elemen terpenting dalam pembentukan tulang. Justeru ia diperlukan dalam kuantiti yang mencukupi untuk mengekalkan kekuatan tulang.

“Apabila kurang kalsium, ia akan menyebabkan masalah osteoporosis yang sering menyerang wanita terutamanya yang sudah menopaus,” katanya kepada Jurnal.

Ibu hamil digalakkan minum banyak susu dan mengambil sumber kalsium lain seperti keju, yogurt dan sayur berdaun hijau sebagai cara untuk mengoptimumkan jumlah kalsium dalam badan.

Sebagai langkah untuk membantu mengekalkan kesihatan tulang dalam kalangan wanita, Pakar Perunding Seksual dan Kesihatan Reproduktif, Dr. Mohd. Ismail Tambi menasihatkan mereka yang berisiko agar menjarakkan tempoh kehamilan.

Sambil merujuk kepada kepentingan amalan berpantang selepas bersalin, Ismail menjelaskan bahawa wanita perlu menjaga kesihatan reproduktif sepanjang tempoh mengandung sehingga melepasi waktu bersalin.

“Amalan berpantang adalah penting kerana ia merangkumi tempoh seseorang wanita yang baru bersalin untuk pulih dari segi mental dan fizikal.

“Jarak masa yang lama sebelum kembali mengandung dapat digunakan oleh ibu untuk mengembalikan kalsium dalam badan dan menghilangkan trauma kelahiran,” katanya.

Seseorang ibu bukan sahaja memerlukan tempoh pantang sebelum kembali mengandung bahkan masa yang lebih lama sebagai langkah menjaga kesihatannya.

Sambil menyebut saranan Islam supaya wanita menjarakkan kehamilan selama dua tahun, Ismail menasihati pasangan agar merancang kehamilan dengan pelbagai kaedah.

“Terdapat banyak cara untuk mengelakkan kehamilan berlaku. Ini termasuk mengambil hormon dan pil selain menggunakan kondom atau IUCD iaitu alat pencegahan kehamilan dalam rahim,” katanya.


Dipetik dari: http://www.kosmo.com.my/

Bakteria Baik Untuk Ibu Hamil

Sebagai seorang wanita, impian bergelar ibu adalah naluri semula jadi yang tidak dapat dinafikan.

Disebabkan itulah, sebaik sahaja disahkan mengandung, bakal-bakal ibu pastinya mengambil berat akan pemakanan mereka sepanjang sembilan bulan agar kesihatan diri serta anak yang dikandung sihat.

Untuk itu, bagi menjamin kesihatan bakal-bakal ibu, mereka digalakkan mengambil produk pemakanan berkhasiat yang baik khusus untuk keperluan pemakanan wanita mengandung.

Di samping pemakanan berkhasiat yang lazim dinasihatkan oleh para doktor, kini ibu-ibu mengandung turut disarankan agar mengambil makanan yang mengandungi probiotik untuk menjamin kesihatan anak yang dikandung.

Dalam masa yang sama, pemakanan yang berkhasiat amat digalakkan agar ia dapat menampung kesihatan bayi sebaik dilahirkan sehingga menjangkau 1,500 hari.

Dipercayai sepanjang tempoh ini merupakan masa kritikal untuk pembentukan serta tumbesaran anak-anak dan ia perlu diberi perhatian serta tumpuan oleh ibu bapa.

Oleh yang demikian, menurut Pakar Obstetrik dan Ginekologi, Pusat Perubatan Universiti Kebangsaan Malaysia, Dr. Natasha Ain Mohd. Nor, ibu-ibu mengandung digalakkan mengambil pemakanan yang mengandungi probiotik seperti tempe, yogurt, minuman berkultur, miso dan sesetengah minuman jus atau soya.

Ini kerana ulas Dr. Natasha, golongan itu sering menghadapi pelbagai masalah kesihatan seperti sembelit, pedih hulu hati, keputihan, kencing tidak lawas dan sebagainya.

Dengan adanya ‘bantuan’ daripada pengambilan makanan-makanan yang mengandungi probiotik, ia dapat membantu mengurangkan masalah tersebut dengan penambahan bakteria baik di dalam usus.

Ia juga dapat mengekal dan meningkatkan kesihatan ibu-ibu mengandung dan anak yang dikandung kerana lazimnya daya tahan wanita semasa mengandung akan menurun.

“Ibu-ibu yang mengandung digalakkan mengambil makanan yang kaya dengan probiotik melalui diet harian dan memakan suplemen dalam bentuk kapsul, pil atau susu ibu mengandung yang terdapat probiotik.

“Pengambilan probiotik bukan sahaja memanfaatkan kepada ibu malah ia turut memberi kebaikan kepada anak yang dikandung.

“Secara tidak langsung, kebaikan probiotik yang diambil semasa mengandung akan berterusan sehingga anak yang dilahirkan mencecah 1,500 hari," ujarnya ketika ditemui di Hospital Universiti Kebangsaan Malaysia, Cheras, baru-baru ini.

Probiotik ialah bakteria baik yang terdapat pada dinding usus untuk menjadikan badan kuat dan sihat.

Ia menggalakkan kesihatan yang baik, menghasilkan keseimbangan dalam ekosistem usus dan membantu sistem penghadaman berfungsi dengan baik.

Malah sistem ketahanan badan yang baik diperlukan bagi menjaga kesihatan.

Di sinilah probiotik atau ‘bakteria baik’ dalam usus dilihat memainkan peranan penting bagi memperkuatkan lagi sistem imun.

Kekurangan probiotik juga menyebabkan sistem ketahanan badan tidak berkembang dengan baik. Ini boleh membawa kepada gangguan sistem ketahanan, gejala alahan dan obesiti.

Menurut Dr. Natasha banyak kajian klinikal telah dilakukan mengenai makanan tambahan probiotik. Salah satunya oleh seorang profesor dalam bidang perubatan kanak-kanak dari Universiti Turku, Finland, Dr. Erika Isolauri.

Kajian yang dilakukan oleh Dr. Isolauri baru-baru ini telah menemui fungsi terbaru probiotik di mana ia mungkin memainkan peranan penting untuk mengawal paras gula dan juga berat badan bagi ibu-ibu mengandung.

Ini bermakna probiotik mampu mengawal kencing manis dan berat badan wanita ketika hamil dan selepas bersalin.

Bagaimanapun ujar Dr. Natasha, ia masih lagi dalam kajian awal dan kajian seterusnya perlu dilakukan.

Kata beliau, pengambilan probiotik juga adalah untuk maksimumkan kebaikan bayi selain dapat meredakan bayi yang sedang mengalami masalah cirit birit.

Berbicara mengenai jumlah pengambilan probiotik, ulas Dr. Natasha, setiap individu adalah berbeza dan seelok-eloknya mengikut nasihat yang disarankan doktor.

Apabila ditanya mengenai kesan sampingan pula, ulas Dr. Natasha, kajian-kajian saintifik tidak menunjukkan sebarang kesan buruk yang tidak diingini di kalangan wanita mengandung dan bayi.

Dr. Natasha juga percaya orang ramai perlu dididik mengenai manfaat probiotik kerana ia bukan sahaja memberi kebaikan kepada ibu-ibu mengandung serta bayi tetapi juga kepada orang ramai.

Dipetik dari: http://www.utusan.com.my/

Pastikan Ibu Hamil Cukup Zat Besi

Pernahkah anda berasa letih, sakit, terganggu atau lemah semasa mengandung? Jangan abaikan gejala ini dengan menganggapnya sesuatu yang 'biasa' semasa hamil.

Tahukah anda bahawa seorang dalam setiap tiga wanita, mengalami masalah ini kerana anemia atau kekurangan zat besi.

Disebabkan masalah kesihatan ini tidak disahkan dan tidak dirawat, ramai ibu dan bayi mengalami kesan kesihatan dalam jangka panjang.

Menurut Pakar Obstetrik dan Ginekologi, Dr. Premitha Damodaran, zat besi adalah komponen utama dalam sel darah merah yang menghantar oksigen ke seluruh badan untuk memastikan kelangsungan hidup.

"Wanita yang menghadapi risiko anemia perlu merancang dan menjaga diri semasa hamil dan selepas melahirkan anak dengan mengawasi kandungan darah mereka. Apabila bilangan sel darah merah kurang daripada normal (< 12-15mg/dl), wanita menghadapi risiko mengalami jenis anemia yang paling umum iaitu anemia kekurangan zat besi," ujarnya di bengkel pendidikan bertajuk 'Kehamilan dan Anemia: Lebih Lazim Daripada Yang Anda Jangka, Panduan Memastikan Ibu Sihat Sejahtera' anjuran Merck Consumer Healthcare baru-baru ini.

Beliau menjelaskan kekurangan zat besi dalam badan mungkin disebabkan diet yang tidak cukup zat besi, penyerapan rendah oleh badan, kesan sampingan ubat tertentu, keadaan genetik, kehilangan darah teruk dan kehamilan.

KeperluanTambah Dr. Premitha, wanita hamil memerlukan zat besi tambahan untuk menghasilkan lebih banyak darah bagi menyokong keperluan khasiat pemakanan diri sendiri dan juga tumbesaran bayi.

Dianggarkan wanita memerlukan kira-kira 50 peratus lebih banyak zat besi semasa hamil, bertambah daripada 15 kepada 27mg/dl sehari.

"Malangnya, ramai wanita memulakan kehamilan tanpa simpanan zat besi yang secukupnya. Akibatnya, ia berlanjutan walaupun selepas melahirkan anak," ujarnya

Wanita yang mengalami kehilangan darah berlebihan semasa bersalin, melahirkan anak beberapa kali dan ibu yang menyusukan bayi akan berisiko kekurangan zat besi.

"Anemia semasa hamil dan selepas melahirkan anak sering dikaitkan dengan tahap kerumitan serius seperti keguguran, kelahiran pramatang, berat lahir rendah dan peningkatan kebarangkalian ibu meninggal dunia," ujarnya.

Pencegahan Dr. Premitha menasihatkan wanita agar mengubah gaya hidup dan pemakanan.

"Tingkatkan pengambilan makanan yang kaya dengan zat besi seperti ayam, sayur hijau, kekacang, hati, bijirin penuh, buah-buahan kering seperti prun dan kismis, tembikai, labu, bijan dan tauhu," katanya.

Dalam kebanyakan kes, doktor akan mengesyorkan pengambilan pil zat besi tambahan untuk merawat anemia.

"Golongan berisiko anemia juga boleh mempertimbangkan pilihan zat besi tambahan dengan salutan perasa untuk melindungi rasa logam," katanya.

Bagi meningkatkan keberkesanan dan mengurangkan kesan rencatan, ibu-ibu disyorkan agar mengambil zat besi, folat, kuprum dan zink tambahan bersama makanan.

Selain itu, pengambilan vitamin C membantu meningkatkan serapan zat besi manakala teh dan kopi mengurangkan kadar serapan jika diambil satu atau dua jam sebelum mengambil zat besi tambahan.

Dalam kes anemia serius dan mengancam nyawa, wanita mungkin perlu dimasukkan ke hospital, menjalani pemindahan darah dan suntikan zat besi.

"Justeru wanita hendaklah sentiasa memastikan kesihatan darah mereka dengan melakukan ujian darah apabila merancang untuk hamil, semasa hamil sert empat hingga enam minggu selepas melahirkan anak.

"Mereka boleh mengekalkan kecergasan masing-masing dengan mengambil sejumlah zat besi yang secukupnya daripada makanan dan pemakanan tambahan bagi membantu meningkatkan paras hemoglobin darah.

"Jangan lupa mendapatkan bantuan perubatan serta-merta jika menghadapi simptom anemia," ujar Dr. Premitha.

Dipetik dari: http://www.utusan.com.my/

Kerap Hamil Jejas Tulang

Memiliki zuriat yang ramai selalunya mampu memberikan kebahagiaan dalam kehidupan berkeluarga.

Namun, kehamilan yang kerap dan dalam jarak masa yang singkat turut mengundang risiko kepada ibu mengandung.

Seorang pakar perubatan rehabilitasi dari Fakulti Kedoktoran, Universiti Indonesia, Dr. Siti Annissa Nuhonni berkata, bayi di dalam kandungan memerlukan kalsium yang banyak untuk proses pembesarannya.

Kalsium tersebut disumbangkan oleh ibu dan kuantitinya perlu dikongsi bersama. Ia secara tidak langsung menunjukkan bahawa ibu hamil memerlukan kuantiti kalsium yang tinggi berbanding biasa.

Selain itu, setelah proses melahirkan anak, kuantiti kalsium yang banyak masih diperlukan untuk disalurkan kepada bayi melalui susu ibu.

“Ini secara tidak langsung menyebabkan seorang ibu memerlukan jumlah kalsium yang lebih berbanding keadaan biasa,” jelasnya.

Tambah Annissa, jarak kehamilan dan kelahiran yang dekat akan turut menyebabkan ketidakseimbangan kandungan hormon estrogen di dalam tubuh.

Ketidakseimbangan hormon penting wanita tersebut secara tidak langsung akan mengganggu penyerapan kalsium ke dalam tulang.

“Estrogen penting untuk penyerapan kalsium. Jadi, apabila ia terganggu, struktur tulang juga akan terganggu akibat kekurangan kalsium,” ujar Annissa.

Lebih memburukkan keadaan apabila darah kehabisan kandungan kalsium dan ia mula menyerapnya daripada tulang dan gigi pula.

Ini kerana sebanyak 80 peratus kandungan kalsium dalam badan terdapat pada bahagian itu.

Setelah banyak kalsium diserap keluar, ia akan mengganggu struktur tulang dan gigi. Ia akan mengurangkan kepadatan struktur itu yang akhirnya mengundang penyakit berkaitan tulang.

Dalam pada itu, Pakar Perunding Pemulihan Perubatan WQ Park, Dr. Tunku Nor Taayah Tunku Zubir menjelaskan bahawa kekurangan kalsium di dalam badan boleh menyebabkan masalah kerapuhan tulang.

Berpantang

“Kalsium adalah elemen terpenting dalam pembentukan tulang. Justeru ia diperlukan dalam kuantiti yang mencukupi untuk mengekalkan kekuatan tulang.

“Apabila kurang kalsium, ia akan menyebabkan masalah osteoporosis yang sering menyerang wanita terutamanya yang sudah menopaus,” katanya kepada Jurnal.

Ibu hamil digalakkan minum banyak susu dan mengambil sumber kalsium lain seperti keju, yogurt dan sayur berdaun hijau sebagai cara untuk mengoptimumkan jumlah kalsium dalam badan.

Sebagai langkah untuk membantu mengekalkan kesihatan tulang dalam kalangan wanita, Pakar Perunding Seksual dan Kesihatan Reproduktif, Dr. Mohd. Ismail Tambi menasihatkan mereka yang berisiko agar menjarakkan tempoh kehamilan.

Sambil merujuk kepada kepentingan amalan berpantang selepas bersalin, Ismail menjelaskan bahawa wanita perlu menjaga kesihatan reproduktif sepanjang tempoh mengandung sehingga melepasi waktu bersalin.

“Amalan berpantang adalah penting kerana ia merangkumi tempoh seseorang wanita yang baru bersalin untuk pulih dari segi mental dan fizikal.
“Jarak masa yang lama sebelum kembali mengandung dapat digunakan oleh ibu untuk mengembalikan kalsium dalam badan dan menghilangkan trauma kelahiran,” katanya.

Seseorang ibu bukan sahaja memerlukan tempoh pantang sebelum kembali mengandung bahkan masa yang lebih lama sebagai langkah menjaga kesihatannya.
Sambil menyebut saranan Islam supaya wanita menjarakkan kehamilan selama dua tahun, Ismail menasihati pasangan agar merancang kehamilan dengan pelbagai kaedah.

“Terdapat banyak cara untuk mengelakkan kehamilan berlaku. Ini termasuk mengambil hormon dan pil selain menggunakan kondom atau IUCD iaitu alat pencegahan kehamilan dalam rahim,” katanya.


Dipetik dari: http://www.kosmo.com.my/

Tulang Sihat Ketika Mengandung

Perjalanan ke arah tulang sihat sepanjang hayat bermula dengan ibu mengandung. Tahniah di atas kandungan anda! Pastinya ia saat yang paling menggembirakan dalam kehidupan anda, bukan?

Anda bakal membawa satu kehidupan yang baru ke dalam dunia. Ia pengalaman yang meletihkan dan mendebarkan, lebih-lebih lagi jika ia kandungan pertama anda.

Anda pasti ingin memberikan yang terbaik dan mengharapkannya membesar dengan sihat dan pintar.

Tetapi, anda perlu menjaga diri sendiri terlebih dahulu. Lagipun, bayi sihat datang dari ibu yang sihat.

Bayi anda memerlukan kalsium untuk membentuk tulangnya, dan sebagai ibu anda perlu menyediakan semua nutrien yang diperlukannya untuk membesar melalui diet anda.

Jika anda tidak mendapat kalsium yang secukupnya dalam diet, bayi anda akan menyerapnya dari tulang anda sendiri.

Akibatnya, tulang anda akan kekurangan kalsium. Anda perlu membawa bayi di dalam rahim buat beberapa bulan dan ini boleh meletakkan beban pada tulang belakang anda.

Namun, wanita mengandung turut menghasilkan lebih estrogen iaitu sejenis hormon yang dapat melindungi tulang.

Hasilnya, apa juga kehilangan jisim tulang ketika mengandung biasanya pulih setelah bersalin.

Walaubagaimanapun, ini tidak bermakna anda boleh mengabaikan tulang anda. Menjaga kesihatan tulang tetap penting untuk kesejahteraan anda dan bayi anda.

Kalsium Untuk Tulang

Mulakan dengan memastikan anda mendapat kalsium yang cukup dalam diet harian. Wanita mengandung menyerap kalsium lebih baik daripada yang tidak mengandung kerana peningkatan hormon estrogen.

Tetapi, bagi negara seperti Malaysia di mana amalan pengambilan kalsium adalah rendah, pengambilan harian sebanyak 1,000 miligram (mg) adalah disyorkan bagi wanita mengandung.

Susu adalah sumber kalsium yang terbaik bagi sesiapa yang ingin membina tulang kuat. Tetapi bukan semua orang boleh atau suka minum susu.

Bagi para ibu yang tidak serasi dengan laktosa atau tidak suka minum susu, banyak sumber kalsium lain yang boleh dipilih.

Ini termasuklah:

>> Produk berasaskan susu seperti yogurt, keju dan aiskrim.

>> Sayuran hijau dan berdaun seperti pak choy Cina, kai lan dan brokoli.

>> Produk berasaskan soya seperti tofu, taufu fah dan tempe.

>> Ikan dengan tulang yang boleh dimakan seperti sardin dalam tin dan ikan bilis.

>> Minuman diperkaya dengan kalsium seperti jus oren, minuman yogurt dan malt.

>> Makanan diperkaya kalsium seperti bijirin sarapan dan biskut.

Kini, apabila pengeluar makanan bersaing untuk memberikan nilai kesihatan yang terbaik kepada pengguna, pasaran dipenuhi dengan produk yang baik untuk kesihatan tulang.

Jadi anda mempunyai banyak pilihan apabila memilih produk yang menepati citarasa anda!

Dapatkan Vitamin D

Satu daripada komponen penting untuk kesihatan tulang yang juga sering diabaikan adalah vitamin D.

Badan kita menghasilkan vitamin D sendiri apabila terdedah kepada cahaya matahari, jadi anda tidak memerlukan suplemen jika anda kerap terdedah kepada cahaya matahari, kecuali disyorkan oleh doktor.

Walaubagaimanapun, Jawatankuasa Penyelaras Makanan dan Pemakanan Kebangsaan mencadangkan mereka yang berkulit gelap untuk mendapatkan lebih pendedahan cahaya matahari kerana pigmen pada kulit gelap boleh mengurangkan penghasilan (sintesis) vitamin D.

Bersenam Untuk Tulang Sihat

Anda juga perlu mendapatkan sebanyak mungkin senaman yang diperlukan untuk menggalakkan pembentukan tulang.

Senaman menahan berat yang memaksa badan membawa berat sendiri melawan graviti adalah paling berkesan untuk membina tulang.

Senaman jenis ini termasuklah berjalan, senamrobik, menaiki tangga dan juga menari.

Menjadi aktif ketika mengandung bukan saja membantu tulang anda tetapi ia turut membuat anda berasa dan kelihatan lebih baik.

Senaman juga boleh mengurangkan sakit belakang, kekejangan dan rasa kembung sambil menambah rasa gembira dan membantu anda tidur lebih lena di waktu malam.

Ia juga meningkatkan aliran darah melalui tulang anda untuk memberikan seri kepada wajah.

Tetapi, dapatkan nasihat doktor dan pakar fisioterapi sebelum memulakan rutin senaman untuk mengelakkan komplikasi kepada kandungan.

Rokok dan Alkohol

Mengamalkan tabiat yang baik saja tidak cukup. Anda juga perlu menghentikan tabiat yang tidak sihat seperti merokok dan mengambil alkohol yang tidak baik untuk bayi, diri sendiri dan juga tulang anda.

Merokok dan pengambilan alkohol boleh mengakibatkan pelbagai komplikasi kepada perkembangan bayi anda.

Sebaliknya, berikan bayi anda permulaan yang terbaik dalam kehidupan dengan memastikan kesihatan anda terjaga ketika mengandung.

Mengandung adalah perjalanan yang melibatkan banyak susah dan senang. Anda akan sedar - jika anda masih belum sedar, bahawa anda sedang memikul antara tanggungjawab hidup yang paling besar ketika ini.

Tetapi jangan takut, anda akan belajar perlahan-lahan, seperti bakal-bakal ibu lain juga.

Cuma ingat untuk tidak mengabaikan kesihatan tulang anda. Dan bagi perkara yang lain, nikmatilah waktu istimewa dalam peringkat hidup anda ini.

Tulang Sihat dan Menyusu Badan

Menyusu badan adalah pengalaman semula jadi yang boleh menyenangkan buat ibu dan anak.

Ia bukan saja memberikan pilihan khasiat terbaik untuk bayi, tetapi membolehkan ibu dan bayi menjadi lebih rapat.

Tetapi anda perlu ingat bahawa badan ibu juga boleh kehilangan jisim tulang ketika menyusu.

Ini berlaku disebabkan oleh keperluan kalsium bayi yang semakin meningkat, dan biasanya diambil dari tulang ibu.

Satu lagi penyebab kehilangan jisim tulang adalah pengurangan penghasilan estrogen, yang melindungi tulang.

Berita baiknya, kehilangan jisim tulang biasanya diganti dalam masa enam bulan selepas bayi mula mengambil makanan lain.

Tetapi para ibu digalakkan untuk membina dan mengekalkan tulang kuat untuk diri sendiri dan bayi dengan mendapatkan diet yang sihat dan seimbang dengan kalsium dan senaman yang kerap.

Artikel Tulang Sihat Sepanjang Hayat oleh Persatuan Kesedaran Osteoporosis Kuala Lumpur ini disokong oleh geran pendidikan daripada Fonterra Brands (Malaysia) Sdn Bhd dan Rottapharm Madaus.


Dipetik dari:
http://www.utusan.com.my

Gabungan Herba Kawal Peningkatan Paras Gula

SOALAN:
‘Saya berusia awal 40-an dan selepas membuat dua kali pemeriksaan gula darah, ia menunjukkan terdapatnya peningkatan paras gula darah yang ketara berbanding sebelumnya.

Masalah ini merisaukan saya. Untuk pengetahuan pihak tuan, saya pernah mengalami diabetes semasa hamil dahulu. Apakah yang boleh saya lakukan?,’’.

JAWAPAN:
Diabetes semasa kehamilan dipanggil gestational diabetes. Ia dipercayai berlaku akibat perubahan paras hormon yang turut memberi kesan kepada kepekaan insulin terhadap glukosa.

Diabetes semasa kehamilan biasanya boleh kembali normal selepas kelahiran. Para ibu yang pernah mengalami diabetes semasa kehamilan seharusnya mengambil langkah yang lebih berhati-hati memandangkan mereka lebih berisiko untuk mengalami diabetes, khususnya diabetes jenis kedua pada kemudian hari.

Bantuan herba dapat membantu menangani ketidakseimbangan gula. Antara herba yang dikaji yang memberi kesan positif dalam pengawalan gula dalam darah termasuklah Gymnema, Fenugreek (halba), Holy basil dan Bitter melon (peria).

Gymnema membantu mengurangkan penyerapan gula dalam tubuh dan menghalang pengangkutan glukosa. Kajian menunjukkan gymnema juga membantu mempertingkatkan penghasilan insulin.

Fenugreek (Trigonella foenum-graecum) merupakan herba yang tumbuh di kawasan Mediterranean dan Asia yang mempunyai biji yang beraroma.

Fenugreek digunakan secara meluas sebagai rempah dalam masakan yang juga diperakui boleh mengawal paras gula dalam darah. Kajian mengenai keberkesanannya telah diterbitkan dalam European Journal of Clinical Nutrition.

Herba Bitter melon (Momordica charantia) membantu menurunkan kadar penyerapan glukosa dalam saluran usus. Banyak kajian termasuk kajian yang diterbitkan dalam American Journal of Health-System Pharmacy pada tahun 2003, menunjukkan herba ini mempunyai kesan hipoglisemia (paras gula rendah dalam darah).

Holy basil (Ocimum sanctum) membantu memperbaiki penggunaan glukosa periferal dan meningkatkan pengeluaran insulin. Kajian yang diterbitkan dalam Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics menunjukkan Holy Basil menurunkan paras gula darah.

Pengambilan gabungan herba-herba ini memberi kesan sinergistik dalam pengawalan paras gula darah.

Dipetik dari:
http://www.utusan.com.my/

Penyakit Sawan Semasa Mengandung

Kebanyakan ibu-ibu yang mempunyai penyakit sawan, juga dikenali sebagai epilepsi, boleh mengandung normal dan seterusnya melahirkan zuriat yang sihat. Namun begitu, penyakit sawan ini mempunyai risiko semasa mengandung, lazimnya puan sudah pun tahu yang puan menghidapi penyakit sawan dan dengan utuh dalam perhatian pakar perubatan dalaman/pakar neurologi. Doktor-doktor ini akan menasihati puan sebelum, semasa dan juga selepas bersalin.

Di hospital peringkat termaju seperti Hospital USM, puan akan menjalani pemeriksaan mengandung di klinik antenatal berkongsi dengan doktor pakar perubatan. Mereka memberikan penjagaan perubatan serta obstetrik yang optimum supaya kesejahteraan puan serta janin selamat serta tidak berkomplikasi.

Artikel ini akan membimbing puan ke arah:

1. Penjagaan sebelum mengandung.

2. Risiko yang mungkin pada puan serta janin.

3. Perawatan semasa mengandung.

Penyakit Sawan Dan Wanita

Sel saraf di otak menjanakan isyarat berelektrik dalam penghantaran maklumat ke seluruh anggota badan. Maklumat ini bertanggungjawab dalam pengendalian fungsi serta pergerakan badan. Mereka yang mempunyai penyakit sawan, pengendalian serta pengawasan fungsi ini terganggu, langsung memberikan manifestasi dari segi kelakuan, kekejangan otot-otot dan juga sawan.

Hormon wanita iaitu estrogen dan juga progesteron boleh memberikan kesan pada keabnormalan sawan. Sebarang perubahan di antara hormon-hormon tersebut memungkinkan peningkatan ataupun penurunan frekuensi serangan sawan. Mungkin juga pola serangan sawan berubah semasa mengandung dan juga seawal selepas bersalin.

Ubat antisawan/antiepilepsi dapat mengawal serangan sawan, doktor mungkin terpaksa preskripsi beberapa kategori antisawan sebelum ubat yang paling sesuai untuk puan ditetapkan.

Persedian Untuk Mengandung

Kadangkala ubat antisawan dikurangkan secara perlahan-lahan sekiranya sejarah kesihatan puan tidak ada kehadiran serangan sawan untuk 2 tahun atau lebih. Mungkin juga doktor tidak mengesyorkan penurunan dos antisawan, mungkin ubat puan akan ditukar pada ubat antisawan jenis lain. Walaubagaimanapun, puan dinasihatkan supaya memberitahu doktor akan niat untuk mengandung seawal mungkin. Sesetngah ubat membahayakan janin, walaubagaimanapun, serangan sawan lebih merbahaya pada puan serta janin. Pakar perbidanan dan juga pakar perubatan dalaman /neurologi akan berusaha menyelesaikan mencari dos optimum yang bersesuaian, jenis ubat yang selamat dan menghindarkan serangan sawan semasa mengandung.

Ubat antisawan ini memberikan kesan pada penggunaan asid folik oleh badan. Ketidakcukupan asid folik boleh mencacatkan janin. Oleh itu dinasihatkan walaupun tidak berniat untuk mengandung, pengambilan asid folik perlu dilakukan setiap hari.

Sebanyak 0.4 mg asid folik perlu diambil setiap hari sebelum mengandung dan juga semasa tiga bulan mengandung untuk mengurangkan insiden kecacatan janin. Pakar pemakanan di hospital, jika di HUSM, mereka ditempatkan di klinik dietitik, boleh membantu puan dalam pengambilan makanan tempatan yang kaya dengan asid folik.

Risiko Pada Wanita

Kekerapan serangan berubah semasa mengandung, ada yang menjadi lebih kerap, ada juga yang seperti sebelumnya dan ramai pula yang menjadi lebih selesa. Paras ubat antisawan dalam darah puan perlu diamati sekiranya serangan semakin kerap. Disebabkan perubahan ketara fisiologi badan semasa mengandung, perubahan hormon dan juga perubahan terhadap metabolisma badan terhadap ubat, ujian darah diperlukan untuk menentukan keberkesanan dos ubat antisawan yang diberikan.

Risiko Pada Bayi

Secara keseluruhan, risiko untuk mendapat bayi yang cacat dalam populasi adalah sekitar 2-3%, tetapi dengan penyakit sawan, nilai ini bertambah menjadi sekitar 6-8%. Risiko ini juga berkait dengan jenis ubat antisawan yang digunakan. Di antara jenis-jenis lazim kecacatan bayi adalah seperti:

1. Sumbing bibir serta lelangit pada mulut.

2. Keabnormalan tiub neural, contohnya spina bifida.

3. Bayi yang rendah berat kelahirannya

4. Kepala kecil

5. Ketandusan dari segi tumbesaran serta perkembangan.

6. Terencat mental

7. Masalah pembekuan darah

8. Masalah sawan pada masa hadapan.

Kelahiran

Kelahiran secara normal dibolehkan, kelahiran secara pembedahan hanya apabila pemasalahan obstetrik timbul.

Jagaan Selepas Bersalin

Perubahan fisiologi badan puan selepas bersalin ke arah sebelum mengandung mengharuskan pertukaran dos dan jenis ubat antisawan yang digunakan. Ubat antisawan ini juga boleh menganggu paras hormon di badan puan. Ini memberikan kesan keberkesanan pada kaedah perancangan keluarga. Mungkin kaedah berlandaskan hormon menjadi kurang berkesan dan perlu diiringi dengan penggunaan metoda lain seperti kondom, ubat pembunuh sperma dan sebagainya.

Sejurus kelahiran, bayi akan disuntik dengan vitamin K, ini adalah kerana paras vitamin K yang kurang dengan penggunaan ubat antisawan. Vitamin K membantu dalam sistem pembekuan darah.

Penyusuan badan dibenarkan, hanya sedikit sahaja paras ubat antisawan terdapat dalam susu badan, walau bagaimanapun, ketetapan ini akan ditentukan oleh doktor yang merawat puan.

Ditulis oleh:
Prof Madya Dr Shah Reza Johan Noor
Pakar Perbidanan dan Sakit Puan,
Hospital Universiti Sains Malaysia (HUSM)

Dipetik dari:
http://www.utusan.com.my/

Penjagaan Gigi Ketika Mengandung

Kunjungan ke doktor gigi untuk pemeriksaan rutin adalah penting. Pakar pergigian menyarankan anda berkunjung ke doktor gigi dengan kerap dan pakar mencadangkan setiap enam bulan sekali. Jika boleh, kunjungilah doktor gigi anda sebelum mengandung supaya boleh menyelesaikan sebarang masalah pergigian sebelum mengandung.

Jika boleh, tangguhkan rawatan gigi dalam tempoh tiga bulan pertama mengandung. Tiga bulan pertama mengandung (13 minggu pertama) adalah tempoh kebanyakan organ dalaman bayi berkembang. Sekiranya anda mengunjungi doktor gigi ketika itu, katakan kepadanya anda mengandung dan hanya menjalani pemeriksaan dan pembersihan gigi. Namun begitu, jangan tunggu sekiranya anda mempunyai kecemasan seperti jangkitan di dalam mulut yang boleh membahayakan anda dan juga bayi.

Sekiranya anda menangguhkan untuk berjumpa doktor gigi pada trimester pertama atau kedua, kunjungilah pada trimester ketiga untuk memastikan mulut anda sihat. Dengan mengunjungi doktor gigi pada waktu itu, anda boleh mendapatkan nasihat lanjut langkah mencegah penyakit gigi selepas bayi dilahirkan.

Gingivitis Ketika Mengandung

Gingivitis ialah keradangan pada gusi yang disebabkan plak yang berkumpul di celahan antara gigi dan gusi. Plak ialah lapisan nipis tidak berwarna yang terdiri daripada 95 peratus bakteria. Pengumpulan bakteria itu boleh menyebabkan kehilangan tulang di sekitar gigi (periodontitis) dan seterusnya menyebabkan kehilangan gigi. Lebih daripada 50 peratus orang dewasa mempunyai gingivitis.

Kira-kira 60 ke 75 peratus wanita mengandung mengalami keadaan yang dipanggil gingivitis ketika mengandung. Ia disebabkan peningkatan kandungan hormon yang boleh memburukkan tindak balas plak di dalam mulut. Lebihan plak ini boleh menyebabkan bengkak, pendarahan, kemerahan dan keradangan pada gusi. Perubahan pada gusi mudah dikesan pada bulan kedua mengandung sehingga ke tahap maksima pada bulan kelapan. Untuk mengawal plak di dalam mulut dan mencegah gingivitis, berus gigi anda dengan kerap, sekurang-kurangnya dua kali sehari untuk dua minit dan flos gigi anda setiap hari.

Mengapa Kalsium Penting?

Gigi kita terbentuk daripada mineral yang menyerupai tulang dan kalsium penting dalam pertumbuhan tulang pada bayi. Jumlah kalsium yang mencukupi akan menjadikan tulang anda kuat dan membantu pertumbuhan gigi dan tulang yang kuat pada bayi anda. Amalkan pengambilan sekurang-kurangnya 1,200 miligram (mg) kalsium setiap hari.

Antibiotik

Sesetengah antibiotik dan ubat penahan sakit boleh diambil ketika mengandung dan kadang kala diperlukan. Bagaimanapun, sejenis antibiotik, tetracycline dan yang berkaitan boleh menyebabkan hypoplasia (kebantutan) enamel gigi dan penyahwarnaan gigi kekal pada kanak-kanak. Pastikan anda memberitahu doktor gigi bahawa anda sedang mengandung sekiranya diberi antibiotik tersebut.

Dysgeusia - Perubahan Deria Rasa

Dysgeusia (dis-ju-ze-a) ialah keadaan lazim yang dialami semasa mengandung apabila seorang wanita itu mempunyai rasa kurang enak di dalam mulut. Keadaan ini disebabkan perubahan hormon semasa mengandung yang boleh mengubah atau menghilangkan deria rasa. Sesetengah wanita mempunyai rasa pahit atau metalik, sementara wanita lain kehilangan rasa untuk sesetengah makanan. Keadaan ini biasanya hilang semasa trimester kedua. Sekiranya anda mengalami dysgeusia, cuba amalkan kaedah tersebut:

=> Berus gigi dengan kerap atau berkumur menggunakan campuran serbuk penaik dan air (1/4 sudu kecil serbuk penaik dalam 1 cawan air) untuk meneutralkan tahap pH.

=> Campurkan lemon kepada air, minum lemonad atau kemam gula-gula sitrus.

=> Gunakan pinggan mangkuk atau perkakas plastik untuk membantu mengurangkan rasa metalik.

Ptyalism - Terlalu Banyak Air Liur

Tahap hormon yang berubah-ubah boleh menyebabkan pertambahan air liur sewaktu mengandung. Keadaan terlalu banyak air liur dipanggil ptyalism (ti-a-lizm) yang berlaku ketika peningkata hormon estrogen. Ptyalism sering berlaku dalam keluarga dan keadaan mual pada waktu pagi menyumbang kepada masalah ini. Anda tidak mampu menelan dengan jumlah yang sama selepas muntah, seterusnya menyebabkan pengumpulan air liur. Namun terdapat kebaikan daripada keadaan ini di mana air liur mengurangkan jumlah asid yang dihasilkan bakteria penyebab pereputan gigi. Untuk merawat keadaan ini, minum banyak air untuk menggalakkan air liur ditelan. Menghisap gula-gula juga dapat membantu.

Fluorida Dan Kesihatan Gigi

Fluorida ialah ion daripada fluorin yang membantu menguatkan enamel gigi. Ia kadangkala ditambah dalam ubat gigi, air minuman dan produk kesihatan gigi. Kebanyakan vitamin pranatal juga mengandungi fluorida. Sesetengah pengkaji percaya penambahan fluorida semasa mengandung memperbaiki pembentukan gigi pada bayi, namun tidak semua setuju dengan pendapat ini. Dapatkan nasihat doktor anda untuk maklumat lanjut.

Kecemasan Gigi

Kecemasan gigi boleh berlaku sewaktu mengandung seperti rawatan pematian akar gigi (root canal), mencabut gigi, kaviti yang besar atau masalah yang disebabkan kemalangan. Masalah gigi yang serius perlu ditangani segera walaupun membawa risiko ketika mengandung, bagi mengelakkan komplikasi sampingan kelak.

=> Anda mungkin tidak boleh menunggu untuk mendapatkan rawatan sekiranya mendapat jangkitan. Jangkitan yang tidak dirawat boleh membahayakan diri dan bayi anda.

=> Antibiotik dan ubat penahan sakit mungkin diperlukan. Sekiranya anda memerlukannya, dapatkan nasihat doktor terlebih dahulu. Kebanyakan antibiotik dan ubat penahan sakit boleh diambil semasa mengandung.

=> Berhati-hati sekiranya menggunakan bius semasa rawatan gigi. Sekiranya pembiusan umum (general anesthesia) diperlukan, pastikan ia dilakukan pakar bius yang mengetahui anda sedang mengandung.

=> Imbasan Sinar-X mulut kadangkala perlu dan boleh dilakukan ketika mengandung. Abdomen dan pelvis anda perlu dilindungi dengan apron plumbum sebelum imbasan dilakukan. Sekiranya boleh, tunggu sehingga penghujung trimester pertama untuk menjalani sebarang rawatan gigi.

Dipetik dari:
http://www.utusan.com.my/

Pemeriksaan Awal Jamin Keselamatan Ibu Hamil

PEMERIKSAAN awal sehingga kandungan sarat amat penting dilakukan bagi memastikan bayi dalam kandungan sihat dan selamat.

Sebaik melihat alat ujian kehamilan anda menunjukkan tanda positif, perasaan teruja dan gembira tiba-tiba muncul. Yang pasti tidak lama lagi anda bakal bergelar ibu. Bermula saat ini anda harus memikirkan banyak perkara, bukan sahaja persediaan dari segi mental dan emosi tetapi juga fizikal.

Bagaimanapun, tidak semua bakal ibu dapat melaluinya dengan perasaan sama, sebaliknya kehamilan itu juga turut membawa kepada perasaan takut, cemas dan bimbang.

Ini diakui sendiri Pakar Obstetrik dan Ginekologi, Hospital Universiti Kebangsaan (HUKM), Prof. Madya Dr. Tan Ay Eeng.

Katanya, perasaan sedemikian memang biasa dialami di kalangan bakal ibu, terutama yang baru pertama kali hamil.

Antara soalan yang dikenalpasti sering diutarakan kepada doktor pakar sakit puan ialah ‘Apakah bayi yang saya kandung ini normal atau tidak, ‘Bagaimana agaknya bentuk badan saya nanti’ atau ‘Bagaimana mengurangkan rasa sakit bersalin’?

Menurut Ay Eeng, kebimbangan itu tidak seharusnya berterusan kerana ia akan menganggu bakal ibu menikmati tempoh kehamilan yang disifatkan sebagai tempoh paling indah dan menakjubkan.

Ini kerana ketika hamil, ibu dan bayi dalam kandungan amat berhubung rapat.

Sekiranya emosi si ibu terganggu ketika itu, sama ada sedih, marah, tertekan dan sebagainya, bayi akan cepat merasainya.

‘‘Seharusnya, nikmatilah tempoh itu dengan penuh gembira dan ceria kerana bayi dapat mendengar dan merasai semasa dalam kandungan lagi,’’ katanya ketika menyampaikan ceramah bertajuk `Kehamilan Yang Selamat dan Selesa’ pada Seminar Asuhan Positif anjuran Persatuan Pediatrik Malaysia dengan kerjasama Persatuan Obstetrik dan Ginekologi di Pusat Konvensyen Sime Darby, Bukit Kiara, baru-baru ini.

Menurut Eeng, antara perkara penting yang perlu dititik beratkan oleh setiap ibu hamil ialah soal kesejahteraan dan keselamatan bayi dan diri.

Ini kerana ia jaminan kepada kelahiran yang selamat dan sihat.

Katanya, pemeriksaan kesihatan sebelum hamil dan selepas disahkan hamil amat penting bagi setiap wanita.

Ini penting bagi mengenalpasti sebarang penyakit atau faktor-faktor yang boleh membawa risiko kepada kandungan seterusnya mendapatkan rawatan sewajarnya.

Gaya hidup yang sihat harus dijadikan amalan bagi memastikan kandungan sihat dan selamat.

Antaranya tidak merokok, menjauhi perokok kerana perokok pasif lebih terdedah kepada bahaya berbanding perokok aktif, tidak mengambil dadah dan minuman keras.

Ibu hamil juga tidak dibenarkan mengambil sebarang ubat-ubatan kecuali atas nasihat doktor.

Selain itu juga, mereka juga perlu peka terhadap keselamatan diri sama ada di rumah mahupun ditempat kerja.

Elakkan diri terdedah kepada bahan-bahan toksid yang boleh memudaratkan diri dan kandungan sebagai contoh bahan pencuci, cat dan sebagainya.

Paling penting pastikan persekitaran rumah bersih dan mempunyai pengudaraan yang baik.

‘‘Jika ibu hamil tidak menghadapi sebarang masalah, mereka boleh meneruskan aktiviti seperti bersenam secara ringan, mengembara dan melakukan kerja-kerja rumah.

‘‘Dari segi hubungan kelamin, jika tidak ada apa-apa yang boleh memudaratkan kandungan, ia harus diteruskan sehingga trimester ketiga kehamilan,’’ ujarnya.

Beliau juga memberitahu, sebaik disahkan hamil juga, bakal ibu perlu menjalani pemeriksaan antenatal dari trimester pertama bagi memudahkan doktor melihat keadaan kesihatan ibu serta perkembangan bayi.

Selain ujian air kencing, ibu hamil perlu menjalani ujian tekanan darah dan menimbang berat badan.

Pemeriksaan tersebut dilakukan bagi mengesan sebarang komplikasi seperti tekanan darah tinggi, kencing manis dan protein berlebihan dalam air kencing.

‘‘Pemeriksaan sebulan sekali sehingga kandungan berusia 28 minggu akan dilakukan, dua minggu sekali selepas 28 minggu hingga minggu ke 36 dan setiap minggu selepas minggu ke 36 hingga bayi dilahirkan,’’ ujarnya.

Sokongan ahli keluarga terutama suami dan ibu bapa juga katanya, turut mempengaruhi bakal ibu menjalani tempoh kehamilan dengan tenang dan selesa.

Beliau yang juga ahli panel Asuhan Positif itu turut menasihatkan agar setiap wanita membuat perancangan dan persediaan lebih awal sebelum hamil.

Maklumat mengenainya, bukan sahaja boleh diperoleh melalui bahan bacaan, tetapi juga nternet, televisyen serta seminar yang membincangkan perkara berkaitan.

Ditulis oleh:
Roslah Othman

Dipetik dari:
http://www.utusan.com.my/

Kehamilan Luar Rahim Tiga Peratus Wanita Berisiko

Dunia perbidanan bukan sahaja diwarnai dengan peristiwa menakjubkan yang membawa kepada kelahiran bayi-bayi comel dan sihat.

Sebaliknya, turut diselang seli dengan peristiwa aneh yang pelik dan tidak kurang juga mengecewakan.

Antaranya, kehamilan di luar rahim (ectopic pregnancy) adalah tidak mustahil berlaku kepada satu hingga tiga peratus daripada mana-mana wanita mengandung yang berisiko tinggi menghadapi masalah ini.

Berbanding masalah kehamilan lain, hamil di luar rahim adalah salah satu keadaan yang paling sukar dikenalpasti.

Ini kerana kebiasaannya kehamilan di luar rahim tidak disertai dengan simptom pada awal kehamilan melainkan doktor melakukan pemeriksaan ke atas kandungan yang disyaki bermasalah.

Pakar Perbidanan dan Sakit Puan, Hospital Pusrawi, Dr. Asmah Yun Mat Sidek menerangkan kandungan luar rahim boleh berlaku kepada beberapa bahagian seperti ovari, servik, abdomen, atas usus dan sebagainya.

Bagaimanapun, ia paling lazim berlaku pada tiub fallopia iaitu kira-kira 95 peratus.

Menjelaskan lanjut mengenai masalah berkaitan kata beliau, ia terjadi apabila ‘embrio’ yang disenyawakan di tiub fallopia tidak diimplantasikan di lokasi sebenar iaitu uterus atau rahim.

Menurut Asmah Yun, masalah hamil luar rahim ini ditentukan oleh doktor dengan menggunakan imbasan (utrasound pelvis), di mana kandungan tidak kelihatan dalam rahim.

Pada kebiasaannya, masalah ini dapat dikenal pasti oleh doktor pada sekitar minggu keenam hingga kelapan minggu kehamilan.

Oleh kerana itu wanita yang mengesyaki diri mereka mengandung terutama golongan berisiko agar melakukan pemeriksaan kehamilan seawal mungkin.

Ini penting kata beliau, bagi memastikan pencegahan serta rawatan lebih awal dapat dilakukan.

Jika tidak, dikhuatiri kandungan yang berada di mana-mana kawasan luar rahim akan pecah dan wanita berkenaan terpaksa melalui rawatan yang berbeza.

Sementara itu tanda-tanda bagi wanita yang mengalami kehamilan di luar rahim seringkali berlaku secara kecemasan apabila kandungan di tiub fallopia pecah dan mengalami pendarahan.

‘‘Keadaan ini menyebabkan kesakitan abdomen (acute abdomen) yang teramat sangat sehingga kadang kala wanita ini mengalami hycowolumic shock iaitu tekanan darah rendah, pucat sehingga boleh menyebabkan pengsan,’’ jelasnya.

Adakalanya juga, mereka mungkin mengalami pendarahan melalui vagina yang sedikit.

Beliau turut menyenaraikan antara wanita yang berisiko menghadapi masalah hamil di luar rahim iaitu:

*Wanita yang mengalami infeksi dibahagian peranakan (pelvic inflammatory disease) terutama clamydia infection.

*Wanita yang pernah mengalami kehamilan di luar rahim iaitu pada tiub fallopia yang bersebelahan.

*Wanita yang sedang memakai alat dalam rahim IUD (intra uterine contraceptive device).

*Wanita yang pernah menjalani pembedahan di tiub fallopia (tubal surgery)

*Wanita yang merokok

*Wanita berusia lewat

Dari segi rawatan kata Asmah Yun, ia bergantung kepada kestabilan pesakit, keputusan imbasan atau ultrasound dan tahap hormon BHCG seseorang.

Sementara itu, dari segi kesan jangkamasa panjang, beliau memberitahu adalah dianggarkan iaitu kira-kira 30 hingga 50 peratus kemungkinan wanita menghadapi kesukaran kehamilan akan datang (sub fertility).

Manakala kira-kira 10 peratus masalah berulang akan berlaku pada tiub fallopia yang bersebelahan.

Rawatan

* Sekiranya pesakit stabil, tidak mengalami kesakitan abdomen atau pendarahan dan saiz ectopic kurang dari 2 sentimeter dan serum /hormon BHCG kurang 1000 mililiter, ada kemungkinan pesakit dirawat secara conservative.

* Pemantauan dengan imbasan pelvis dan hormon BHCG mungkin dilakukan untuk menentukan kandungan luar rahim itu gugur secara spontan.

Bagaimanapun, sesetengah pakar perubatan tidak mengamalkan cara ini memandangkan kesan sampingan yang sangat berisiko tinggi.

*Golongan kedua pesakit, mungkin mengalami sedikit pendarahan atau kesakitan abdomen, tetapi masih stabil dan saiz ectopic hormon BHCG 1000-15000 mililiter, doktor pakar mungkin akan membuat pembedahan laparoskopi untuk memastikan lokasi ectopic itu.

* Seterusnya samada membuat salphingectomy/salphingiostomy (pembedahan pada tiub fallopia atau injeksi methotrexate, prostaglandin atau hyperosmoler gluose pada kehamilan di luar rahim).

* Pesakit yang mengalami hypovolumic shock disebabkan pendarahan yang teruk perlu menjalani pembedahan laparotomy serta merta untuk mengenal pasti punca pendarahan dan seterusnya, melakukan salphingectomy kepada tiub fallopia yang sudah pecah itu.

Kebiasaannya pesakit ini memerlukan pemindahan darah untuk mengembalikan semula tahap hemoglobin ke paras normal.

* Jalani pemeriksaan kehamilan secepat mungkin untuk memastikan kehamilan di lokasi yang sewajarnya.

* Elakkan atau kurangkan risiko untuk mengalami pelvic inflammatory disease supaya tiada kerosakan pada tiub fallopia.

* Dapatkan nasihat daripada pakar sebelum mengambil keputusan memasang alat dalam rahim untuk pencegahan kehamilan.

INFO

Menurut satu penyelidikan di Perancis baru-baru ini, ia mengesahkan penemuan terdahulu, iaitu penyakit bengkak tulang punggung, jangkitan di saluran fallopia dan penyakit yang disebabkan hubungan seks meningkatkan risiko seseorang wanita mengalami hamil luar rahim.

Turut dikaitkan perokok dan pembedahan saluran rahim adalah faktor utama terjadinya kehamilan sedemikian.

Kajian ke atas 558 wanita di tujuh hospital bersalin di Paris mendapati mereka yang menghidap masalah apendik mempunyai peluang lebih besar mengalami kehamilan luar rahim - kemungkinan disebabkan luka atau calar di dalam perut selepas pembedahan.

Dalam 20 hingga 60 peratus daripada kes itu, kehamilan luar rahim boleh menyebabkan kemandulan kekal. Jika tidak dirawat, saluran fallopia boleh terkoyak atau pecah mengakibatkan maut.

Ditulis oleh:
Roslah Othman

Dipetik dari:
http://www.utusan.com.my/

Bila Kandungan Terlebih Bulan

Menunggu kelahiran cahaya mata yang sedang dikandung merupakan satu peristiwa yang mendebarkan tetapi menggembirakan.

Apatah lagi dewasa ini boleh dikatakan lebih ramai pasangan yang memulakan institusi kekeluargaan pada umur lebih matang setelah membina kerjaya masing-masing, berbanding zaman ibu bapa mahu pun datuk nenek kita dahulu.

Ramai ibu melahirkan zuriat mereka di antara minggu ke-38 hingga ke-42 dan tidak ramai yang bersalin pada tarikh yang dijangkakan oleh doktor yang merawat.

Adalah normal sekiranya bakal ibu atau ibu-ibu melahirkan anak mereka tiga minggu sebelum ataupun dua minggu selepas jangkaan asal.

Tarikh Jangkaan Kelahiran

“Purata tempoh mengandung adalah selama 280 hari atau bersamaan 40 minggu – dikira dari hari pertama datangnya haid yang terakhir. Hanya 5 peratus sahaja kelahiran berlaku pada tarikh yang dijangkakan.

“Tarikh jangka kelahiran sebenarnya satu panduan kepada doktor untuk memeriksa kemajuan kandungan puan, tumbesaran janin serta umur semasa,’’ kata Dr. Shah Reza Johan Noor.

Menurut Pakar Runding Perbidanan dan Sakit Puan, Hospital Universiti Sains Malaysia itu, kebiasaannya doktor akan menggunakan pelbagai petunjuk untuk mendaftar umur semasa janin serta tarikh kelahirannya.

“Saiz rahim juga dapat memberikan anggaran umur kandungan. Ultrasound yang biasa digunakan di klinik perbidanan juga dapat memberikan umur serta tarikh kelahiran, dengan ralat yang diambil kira mengikut trimester kandungan.

“Ibu-ibu haruslah bergegas untuk pemeriksaan mengandung seawal yang mungkin kerana jika lambat, penentuan tarikh akan menjadi lebih sukar dan mungkin tidak tepat,’’ ujarnya.

Kandungan Melebihi Penggal

Beliau berkata, kandungan dikatakan melebihi penggal sekiranya ia menjangkau 42 minggu. Berdasarkan kebanyakan amalan perbidanan di Malaysia, ibu-ibu akan didorong untuk menjalani induksi (cetusan) kelahiran sebelum penggal ini berlalu.

“Bila wanita sebenarnya mengandung mungkin tidak diketahui. Justeru, doktor dan jururawat cuba membuat ramalan menggunakan parameter-parameter tertentu.

“Dalam kebanyakan kes, doktor mahupun jururawat meragui akan kesihatan bayi di dalam kandungan sekiranya melebihi penggal 42 minggu,’’ jelas Dr. Shah Reza.

Mengira Tarikh Kelahiran

Tarikh boleh diramalkan dengan mengira ke hadapan 40 minggu (280 hari) dari hari pertama haid terakhir.

Ini berdasarkan kenyataan bahawa persenyawaan berlaku dua minggu selepas hari pertama haid. Cara begini, anda diramalkan untuk membawa kandungan selama 38 minggu.

Cara lain untuk mengira tarikh kelahiran adalah seperti berikut:

1. Pastikan hari pertama haid puan yang terakhir.

2. Campurkan tujuh hari.

3. Tolak tiga bulan.

4. Campur setahun

Sebagai contohnya:

1. 1 April 2006 + tujuh hari = 8 April 2006

2. 8 April 2006 - tiga bulan = 8 Januari 2006

3. 8 Januari 2006 + setahun = 8 Januari 2007

Sekarang, pengiraan telah meramalkan kelahiran anak puan pada 8 Januari 2007.

Sekiranya kandungan melebihi penggal iaitu melebihi 42 minggu, risiko-risiko seperti sindrom dysmaturity akibat ketidakupayaan uri menyebabkan stres dan kekurangan oksigen pada janin; bayi tertelan tinja atau najis pertama bayi baru lahir yang lekit dan berwarna hijau tua atau; makrosomia di mana janin menjadi besar. Risiko kelahiran melalui pembedahan turut meningkat.

Risiko Mengandung Melebihi Penggal

Dr. Shah Reza menerangkan: “Risiko terhadap kandungan dan juga ibu bertambah sekiranya melebihi penggal 42 minggu. Lagi lama kandungan dibiarkan, lagi bertambahlah permasalahan, walaupun bukan semuanya berakhir sedemikian.

“Uri mungkin tidak berfungsi sebaik mungkin manakala air amniotik juga berkurangan. Ini boleh menyebabkan tekanan dan tersepit semasa berlakunya kontraksi (pengecutan) dan boleh memudaratkan kandungan.’’

Ujian-Ujian

Apabila ibu-ibu menghampiri tempoh jangkaan kelahiran, ada beberapa ujian yang mungkin terpaksa dilalui bagi menentukan kesejahteraan bayi di dalam kandungan.

Ujian seperti `pergerakan harian janin’ boleh dilakukan sendiri di rumah. Ujian-ujian lain seperti kardiotokografi untuk tegasan tanpa kontraksi, profil biofizikal dan ultrasound perlu dilakukan oleh pakar.

“Pergerakan harian janin mengambil kira pergerakan bayi di dalam kandungan yang lazimnya lebih kurang sama bilangannya, setiap hari.

“Doktor atau jururawat akan memberitahu anda bagaimana dan bila pergerakan ini perlu diamati dan direkodkan,’’ kata Dr. Shah Reza sambil menambah, suami juga boleh berperanan merasai pergerakan ini dengan meletakkan tangan pada perut isteri.

Mengulas lanjut, pengawasan janin secara elektronik pula memerlukan satu peralatan khas yang mengesan denyutan jantung anak dan juga kontraksi pada bahagian atas rahim.

1. Ujian tegasan tanpa kontraksi - ujian ini merekodkan perubahan pada denyutan jantung, serta kontraksi yang berlaku.

Apabila janin bergerak, denyutan nadinya berubah dan ini memberikan rangsangan positif pada kertas pengesanan.

2. Profil biofizikal – ujian ini mencantumkan ujian tegasan tanpa kontraksi dengan ujian ultrasound. Cecair likuor, pergerakan pernafasan janin dan nada otot-otot diperhatikan.

Ujian secara elektronik ini memerlukan kepakaran untuk ditafsirkan, doktor pakar perbidanan anda bertanggungjawab terhadap ujian secara elektronik ini.

Untuk pergerakan harian janin pula, kata Dr. Shah Reza, wanita hamil sendiri perlu mengamati pergerakan bayi yang dikandung.

“Satu carta pergerakan akan diberikan, bayi mempunyai banyak anggota dan sendi-sendi yang bergerak dalam satu masa.

“Untuk lebih mudah, anggaplah sebarang pergerakan dalam satu julat masa 15 minit sebagai satu kelompok pergerakan, jadi dalam satu jam ada empat julat 15 minit.

“Ini bermakna pengamatan pergerakan adalah sebanyak empat kali,’’ jelas beliau.

Bayi di dalam kandungan juga mempunyai masa tidur tersendiri yang mungkin berlangsung dari 20 hingga 40 minit.

Pergerakan juga lebih aktif apabila ibu-ibu berada dalam keadaan yang kenyang. Maklumkan dengan segera kepada doktor atau jururawat sekiranya pola dan ritma pergerakan berubah dari hari sebelumnya.

Induksi Kelahiran

“Doktor mungkin akan menasihati anda agar menjalani induksi (permulaan bersalin secara buatan) kelahiran sekiranya puan melebihi penggal mengandung.

“Induksi ini menyebabkan perubahan pada pangkal rahim untuk persedian kelahiran melalui faraj,’’ Dr. Shah Reza.

Secara amnya, induksi ini bergantung pada faktor-faktor tertentu seperti:

* Keadaan semasa anda serta bayi yang dikandung

* Tempoh mengandung sekarang

* Perubahan pada pangkal rahim

* Ujian-ujian penentuan kesejahteraan janin.

Kaedah-kaedah induksi yang digunakan untuk menyebabkan perubahan pada pangkal rahim termasuklah:

* Prostaglandin dalam bentuk pil yang dimasukkan melalui faraj, menyebabkan pangkal rahim menjadi lembut sekali gus membolehkan kontraksi bermula

* Membocorkan kantung amniotik iaitu kantung seperti belon berisi air yang mengelilingi janin yang sedang membesar serta melindunginya daripada tekanan luaran.

Biasanya anda akan merasai kontraksi selepas beberapa jam kantung tersebut dibocorkan

* Menggunakan ubat oksitosin yang diberikan melalui sistem pembuluh darah di tangan anda

Kata Dr. Shah Reza, langkah-langkah tersebut di atas bertujuan agar kelahiran dapat berlaku secara normal.

“Walaubagaimanapun, kelahiran melalui pembedahan mungkin terpaksa diambil sekiranya situasi semasa (sama ada ibu atau bayi) bertukar menjadi situasi kecemasan yang boleh memudaratkan jika ditunggu lebih lama.’’

Doktor pakar perbidanan sudah tentu mahukan seorang ibu yang selamat dan bayi yang sihat melalui proses bersalin. Maklumlah, perjalanan mengandung anda sangat lama iaitu purata 280 hari!

Ditulis oleh:
Shafinaz Sheikh Maznan

Dipetik dari:
http://www.utusan.com.my/

Bolehkah Saya Mengandung

SOALAN:
Doktor, saya berumur 31 tahun dan ingin mengandung. Hampir setahun saya mencuba tetapi belum berhasil. Haid saya setiap bulan tiada masalah dan sentiasa tepat pada masa. Tidak pernah terlewat atau terawal.

Untuk pengetahuan doktor, saya pernah melakukan D&C 3 tahun lepas. Apakah yang patut saya lakukan untuk membolehkan saya hamil semula? Adakah kerana D&C menyebabkan saya sukar untuk hamil?

Ieda,
Sungai Petani

JAWAPAN:
Masalah seseorang itu susah untuk hamil boleh berpunca daripada masalah wanita yang biasanya berkaitan dengan masalah ovulasi dan masalah saluran falopian/ peranakan. Bagi lelaki pula ialah masalah sperma.

Mengikut cerita puan yang tidak mempunyai masalah haid maka saya beranggapan ovulasi berlaku setiap bulan. Bagi seseorang yang mempunyai pusingan haid yang tetap setiap 28 hari, maka waktu ovulasi atau telur keluar adalah pada hari ke 14 haid. Saluran falopian boleh tersumbat bila jangkitan kuman terjadi akibat daripada D & C. Oleh itu saya syorkan elok dilakukan ujian menentukan sama ada saluran falopian puan tersumbat atau tidak.

Ujian ini memerlukan puan berjumpa doktor pakar. Lagipun sudah setahun puan berumah tangga dan umur sudah mencecah 30-an, maka puan tidak perlu membuang masa kerana kesuburan puan akan menurun setiap tahun. Saya berpendapat masih ada masa dan harapan untuk puan beroleh cahaya mata. Semoga berjaya.

Ditulis oleh:
Dr Suhaimi Isa
Pakar Sakit Puan,
Hospital Pantai Indah, Kuala Lumpur

Dipetik dari:
http://www.utusan.com.my/

Mengandung Pada Usia Lewat

SOALAN:
Doktor, saya kini berusia 42 tahun, saya berkahwin pada Jun 2006 dan selamat melahirkan seorang bayi lelaki yang sihat pada Februari lalu.

Kelahiran itu dilakukan melalui pembedahan kerana terdapat masalah dengan uri bayi.

Bolehkah saya mengandung lagi memandangkan usia saya dan pembedahan yang dilakukan sebelum ini?

Benarkan tempoh untuk mengandung semula selepas pembedahan adalah dua tahun ke atas?

Untuk pengetahuan doktor, saya sihat sepanjang mengandung, sebelum dan selepas berkahwin.

Ibu,
Petaling Jaya

JAWAPAN:
Tahniah dan alhamdulillah puan mendapat seorang cahaya mata yang normal pada usia 42 tahun walaupun secara pembedahan caesarean.

Sebelum saya menjawab sama ada puan boleh atau tidak mengandung lagi, ada beberapa risiko yang puan terpaksa hadapi bila mengandung di usia 40-an.

Pertama ialah risiko anak puan mendapat Sindrom Down. Nisbah yang kami selalu gunakan ialah 1 dalam 80 hingga 100 pada usia 40. Ini berpunca dari usia telur yang telah “berumur” maka berkemungkinan mengalami kecacatan genetik. Tiada cara pencegahannya kecuali melakukan keguguran. Kami menasihat isteri berumur 40-an yang hamil melakukan ujian Sindrom Down. Ujian ini melibatkan imbasan ultrasound dan ujian darah seawal usia janin antara 10 hingga 12 minggu. Ujian-ujian ini boleh mencapai ketepatan 80 hingga 85 peratus.

Keduanya ialah risiko masalah kesihatan seperti darah tinggi, kencing manis dan lain-lain lagi. Perkara ini tidaklah sukar kerana terdapat kaedah-kaedah rawatannya. Maka tentukan puan tidak mengalami masalah perubatan yang boleh membahayakan puan semasa mengandung dengan melakukan pemeriksaan doktor. Oleh kerana puan tidak mengalami apa-apa masalah perubatan pada kandungan pertama maka saya rasa tidak menjadi masalah dari segi kesihatan.

Ketiganya, kandungan di peringkat lewat usia, terdapat beberapa masalah dari segi obstetrik seperti risiko keguguran atau kelahiran pramatang. Masalah tumbesaran janin terbantut juga adalah lebih tinggi sedikit. Pembedahan caesarean dahulu juga boleh menyebabkan kenaikan risiko kejadian uri bawah atau placenta praevia.

Jadi kesimpulannya, puan boleh cuba mengandung semula tetapi puan dan suami perlu bersedia menghadapi sedikit risiko Sindrom Down dan sanggup melakukan ujian-ujian tersebut bagi menentukan janin itu tidak mengalami ‘kecacatan genetik’. Di samping itu kemungkinan kejadian uri bawah sekali lagi dengan kandungan kedua juga adalah tinggi. Walaupun pembedahan pernah dilakukan, puan masih boleh melahirkan anak secara normal jika tiada masalah lain. Memandangkan usia semakin meningkat tidak perlu dan tidak sesuai puan menunggu sehingga 2 tahun lagi untuk mengandung anak kedua.

Ditulis oleh:
Dr Suhaimi Isa
Pakar Sakit Puan,
Hospital Pantai Indah, Kuala Lumpur

Dipetik dari:
http://www.utusan.com.my/