Penyusuan badan: baik untuk ibu dan bayi

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mengisytiharkan tarikh 1 hingga 7 Ogos ini sebagai Minggu Penyusuan Susu Badan Sedunia. Minggu ini mengingatkan semua akan deklarasi Innocenti yang dibuat oleh pertubuhan tersebut berserta Dana Kanak-Kanak Pertubuhan Bangsa-bangsa Bersatu (UNICEF) pada bulan Ogos 1990 bertujuan bagi melindungi, mempromosikan serta memperkasakan penyusuan susu badan kepada bayi-bayi. WHO juga menyokong dan menggalakkan penyusuan badan terhadap bayi baru lahir terutamanya sepanjang enam bulan pertama.

Semua insan bersetuju yang penyusuan susu badan pada bayi adalah makanan permulaan terbaik dan juga merupakan detik-

detik intim di antara ibu dan anak. Selain daripada jalinan perhubungan, susu badan juga mempunyai zat-zat pemakanan mencukupi serta sesuai untuk bayi. Susu badan juga dapat melindungi anak daripada penyakit-penyakit tertentu. Penyusuan badan bayi adalah satu anugerah terbaik yang mengeratkan lagi kasih sayang dan juga menjana kesihatan yang baik untuk bayi dan juga ibu. Penyusuan ini adalah sifat semulajadi, kemahiran meningkat dengan amalan praktis berterusan.

Kebaikan Susu Ibu

Tidak perlu dinafikan yang susu badan adalah yang terbaik untuk bayi. Ianya mengandungi nutrisi yang optimum untuk tumbesaran bayi, dari segi perkembangan minda dan juga fizikal badan. Ia juga mengandungi zat-zat pertahanan badan bagi melindungi kelemahan pertahanan badan untuk peringkat awal kehidupan.

Kebaikan Susu Badan Pada Ibu

Penyusuan juga memanfaatkan ibu yang menyusu. Di antara faedah yang diterima adalah seperti:

1. Kesesuaian, susu telah sedia ada, tanpa dibeli, tanpa penyediaan dan sudah pun berada pada suhu yang sesuai untuk bayi.

2. Apabila bayi menyusu, rembesan hormon oksitosin dikeluarkan, menyebabkan berlakunya kontraksi seperti mana dialami selepas sahaja bersalin (rengat), ini mencepatkan lagi pengembalian rahim ke saiz dan bentuk asal sebelum mengandung. Pendarahan juga menjadi sedikit dan pendek tempohnya.

3. Penyusuan turut mengurangkan risiko kerapuhan tulang dan juga sesetengah kanser.

4. Perlu diingatkan yang berat badan ibu akan bertambah dibandingkan dengan sebelum bersalin. Jadi aktiviti penyusuan dapat membantu mengurangkan berat badan dengan membakar lebih kalori.

5. Tidak perlu berbelanja lebih dengan membeli susu formula.

6. Menjalinkan hubungan yang istimewa di antara ibu dan bayi.

Semasa mengandung, mungkin sedikit kolustrum akan dikeluarkan dari puting payudara ibu. Sebaik sahaja kelahiran, badan memberikan isyarat supaya payudara membina dan membuat susu, kemudiannya susu ini akan menggantikan kolustrum. Amat penting supaya anak menghisap puting payudara kerana ini akan mengisyaratkan pada otak ibu supaya mengeluarkan hormon-hormon tertentu untuk susu dikeluarkan dan seterusnya pengeluaran susu dari puting.

Payudara ibu akan membengkak, rasa berat dan sensitif pada sentuhan, mungkin juga sakit sehinggalah susu dihisap oleh bayi. Susu bukan lagi kolustrum, yang keluar pada mula-mulanya mengandungi lebih air dan manis rasanya, ini memberikan kepuasan dari kehausan dan juga tenaga dari gula, protein serta mineral. Kemudiannya susu menjadi lebih berkrim dan pekat. Semua ini sesuai untuk tumbesaran bayi.

Permulaan Penyusuan Badan

Mungkin anda beranggapan yang penyusuan badan akan datang secara semulajadi, tanpa memerlukan tunjuk ajar dan sokongan. Sebenarnya tidaklah sebegitu, sebab itulah ramai ibu yang mengabaikan penyusuan badan atas pelbagai sebab yang boleh menjejaskan kesihatan bayi yang sensitif. Sebenarnya amalan penyusuan ini mengajar kesabaran, pada ibu dan juga pada bayi yang mungkin pada awalnya menunjukkan kegelojohan.

Sebaiknya semasa lawatan antenatal, maklumkan kepada doktor yang anda ingin mengamalkan penyusuan badan sepenuhnya. Doktor akan memeriksa payudara dan juga puting supaya tidak ada keabnormalan. Doktor juga akan menjawab segala kemusykilan anda.

Semasa proses bersalin di bilik bersalin, sebagai contohnya di Hospital USM, jururawat-jururawat akan meletakkan bayi bersama ibu di bahagian dada untuk penyusuan badan kerana pada peringkat ini bayi telah pun bersedia untuk menghisap susu dan juga ianya masih segar dan tegar. Sekiranya tidak dilakukan sedemikian, bayi anda mungkin akan tidur.

Pemakanan Harian Ibu Menyusu

Secara fisiologi, semasa mengandung badan ibu akan menyimpan zat-zat dan lemak tambahan, sebagai persediaan untuk aktiviti penyusuan badan. Selepas kelahiran, badan ibu memerlukan lebih air, tenaga serat zat untuk penyediaan serta pengeluaran susu.

Semasa penyusuan:

* Pemakanan ibu perlulah seimbang. Tambahan 500 kalori sehari diperlukan, maknanya kalori keperluan sehari sekarang menjadi 2,500 kalori berbanding 2,000 kalori pada kebiasaannya.

* Vitamin tambahan juga diperlukan, pastikan zat kalsium sebanyak satu gram diambil setiap hari.

* Perhatikan bayi anda dari segi kesedaran dan juga najisnya, sekiranya bayi tiba-tiba menjadi tidak selesa dan juga kelainan pada najis, mungkin minuman ataupun makanan yang anda ambil menyebabkan alahan pada bayi.

>> Banyakkan meminum air, sekurang-kurangnya lapan gelas setiap hari.

* Memastikan bayi mendapat susu yang mencukupi

* Berat badan bayi bertambah, selepas minggu pertama, berat akan mula meningkat.

* Pertukaran lampin pakai buang sekurang-kurangnya enam kali sehari, air kencing jernih. Pada bulan pertama kehidupan, pembuangan air besar sekurang-kurangnya tiga kali setiap hari. Najis sepatutnya lembut dan kekuningan.

* Payudara ibu sebelum penyusuan bengkak dan tidak selesa.

* Bayi menjadi lebih senyap dan mengantuk selepas penyusuan.

* Kekerapan penyusuan antara lapan hingga 12 kali setiap hari, iaitu setiap dua jam, selama 10 hingga 15 minit pada setiap payudara.

Kembali Bekerja

Kalau boleh, pastikan bayi anda mendapat penyusuan dada sepanjang enam bulan per tama tanpa gangguan. Penyusuan tidak semestinya melalui hubungan fizikal payudara dan bayi, anda juga boleh mengamalkan perahan susu, sama ada dengan menggunakan tangan dan juga pam. Susu ini disimpan, kemudian dihangatkan untuk penggunaan selanjutnya. Mungkin di tempat kerja anda, ada bilik untuk perahan susu dilakukan.

Penyimpanan susu

>> Di dalam peti sejuk, gunakan susu yang disimpan dalam masa dua hari.

>> Sekiranya dibekukan, gunakan susu tersebut dalam masa tiga bulan.

>> Sekiranya susu tersebut telah dihangatkan dan disimpan kembali ke dalam peti sejuk, gunakan dalam masa 24 jam.

Untuk menghangatkan susu perahan, rendamkan botol tersebut di dalam air panas, jangan gunakan kaedah ‘microwave’ dan juga ‘merebus’ kerana ini akan menghancurkan zat-zat pertahanan dan imuniti yang diperlukan bayi. Awas juga suhu panas boleh mencederakan bayi.

* Kesihatan payudara ibu menyusu

Anda mungkin akan mengalami permasalahan pada payudara, seperti:

Pembengkakan

* Kesakitan pada puting kerana cengkaman mulut bayi pada puting yang mungkin menyebabkan berlakunya luka.

* Puting tersumbat, jadi pengaliran susu terbantut.

* Keradangan payudara akibat daripada jangkitan bakteria pada kelenjar susu.

Segeralah berjumpa dengan doktor sekiranya anda mengalami petanda-petanda berikut:

* Demam

* Kemerahan pada payudara

* Pembengkakan setempat dan bukannya menyeluruh pada payudara.

* Kelainan pada kulit

* Pendarahan

* Kesakitan

Penjagaan kesihatan payudara boleh mengekalkan amalan penyusuan badan. Di antara tip-tip yang dinasihatkan:

* Gunakan teknik penyusuan yang betul.

* Gunakan jari untuk memberhentikan cengkaman vakum hisapan sebelum mengalihkan ke payudara bersebelahan.

* Cuci payudara selepas penyusuan, pastikan ianya kering dan bersih.

* Gunakan coli yang boleh menyokong saiz payudara yang menjadi lebih besar, gunakan coli yang berlapikkan kapas, tukar dengan segera sekiranya pelapik menjadi basah.

* Lembutkan puting payudara dengan krim pelembut seperti cocoabutter, lanolin, olive oil dan sebagainya.

* Jangan gunakan sabun ataupun krim pewangi untuk membasuh puting.

* Gunakan payudara yang satu lagi sekiranya payudara menjadi tidak selesa dan sakit.

* Perancangan keluarga (kontraseptif)

Anda juga harus memikirkan kaedah perancangan keluarga sebelum berfikir untuk melakukan hubungan kelamin. Penyusuan badan dapat mengurangkan kebarangkalian mengandung tetapi bukannya 100 peratus, ada yang tidak datang haid semasa penyusuan tiba-tiba didapati mengandung.

Sebagai panduan, sekiranya mengamalkan penyusuan badan sepenuhnya (termasuklah penggunaan botol melalui perahan susu badan), tanpa menggunakan punca susu luar, perlindungan secara pasti selama tiga bulan sahaja selepas kelahiran. Tetapi, sekiranya penyusuan badan ditambah dengan susu punca luar, perlindungan hanya pasti untuk pada tempoh tiga minggu sahaja.

Kaedah kontraseptif yang tidak menggunakan hormon adalah yang terbaik kerana tidak mengganggu penghasilan susu badan. Sebagai contoh, kondom dan juga alat dalam rahim (IUCD). Sekiranya kaedah hormon yang digunakan, pada bulan-bulan awalnya, hanya hormon progesteron sahaja yang digunakan sebab ianya tidak mengganggu pengeluaran susu.

Pil perancang yang mengandungi estrogen tidak digalakkan sebab estrogen membantutkan pengeluaran susu. Ianya boleh digunakan sekiranya jumlah dan pengaliran susu menjadi stabil dan berlebihan.

Ditulis oleh:
Prof Madya Dr Shah Reza Johan Noor
Pakar Perbidanan dan Sakit Puan,
Hospital Universiti Sains Malaysia (HUSM)

Dipetik dari:
http://www.utusan.com.my/

Cabaran Penyusuan Bagi Ibu Bekerja

Ibu-ibu diberi pendedahan mengenai penyusuan badan di Bilik Penyusuan Pusrawi.

“Tak cukup masa dan melecehkan,” itu antara alasan yang selalu diberikan oleh ibu- ibu bekerja ketika ditanya mengapa tidak memberi penyusuan badan kepada bayi mereka.

Bukan tidak cukup pengetahuan, siapa jua tidak menafikan kebaikan susu ibu yang tidak ternilai ini. Namun begitu, tuntutan kerja membuatkan kebanyakan ibu mengambil keputusan bertukar kepada susu formula.

“Bekerja bukan masalah untuk meneruskan penyusuan badan. Berapa ramai ibu yang bekerja telah berjaya menyusukan anak mereka, malah ada antaranya bekerja dalam sektor yang lasak namun tidak mempunyai masalah untuk terus memberi penyusuan secara eksklusif,” kata Ketua Jururawat dan Kaunselor Penyusuan, Pusat Rawatan Islam (Pusrawi), Jalan Tun Abdul Razak, Kuala Lumpur, Marjinah Badli.

Menurutnya, tuntutan kerja bukanlah penghalang untuk ibu-ibu meneruskan penyusuan selepas habis berpantang asalkan mereka mempunyai niat dan keinginan yang tinggi.

Kemudahan yang ada ketika ini katanya, amat berkesan untuk membantu ibu-ibu meneruskan penyusuan biar pun mereka terpaksa berjauhan dengan bayi untuk beberapa ketika.

Katanya, masalah seperti susu tidak mencukupi, sukar melakukan penyimpanan dan pelbagai lagi boleh diatasi sekiranya ibu memperoleh pengetahuan yang sewajarnya.

“Perlu diingat, pengeluaran susu ibu adalah mengikut permintaan. Apabila tinggi permintaan, maka pengeluaran juga akan banyak.

“Sekiranya dari awal lagi kita memilih untuk memberi susu formula kepada bayi, maka badan telah memberi isyarat bahawa permintaan susu rendah lalu pengeluarannya pun menjadi berkurangan,” kata Marjinah yang telah terlibat dengan aktiviti penyusuan melebihi 20 tahun.

Bagi ibu-ibu yang bekerja, beliau menasihatkan mula melakukan penyimpanan stok susu dalam masa dua atau tiga minggu sebelum kembali bertugas. Ketika ini juga katanya, ibu perlu melatih bayi mereka menerima penyusuan bukan daripada payudara untuk membiasakan keadaan apabila ibu mula bekerja kelak.

Namun, penyusuan ini harus diberi oleh orang lain (bukan ibu) kerana ingatan dan sensitiviti bayi sangat tinggi terhadap ibu mereka.

“Kalau ibu yang berikan, memanglah bayi tak akan minum,” jelas beliau.

Proses mengepam susu harus dilakukan oleh ibu bagi menyediakan stok sepanjang ketiadaan mereka kelak. Untuk permulaan kata Marjinah, jika ibu berjaya mengumpul tiga botol kecil susu sudah mencukupi.

Aktiviti mengepam perlu diteruskan oleh ibu sepanjang waktu bekerja bagi menghalang proses pengurangan susu. Ketika ini, pengetahuan dan kelengkapan yang mencukupi mampu menjayakan hasrat ibu untuk terus memberi penyusuan secara eksklusif.

“Sediakan peralatan yang mencukupi seperti alat mengepam susu, botol penyimpan, beg penyejuk (cooler) dan pek ais beku,” katanya.

Menurut Marjinah, Pusrawi sangat menggalakkan ibu-ibu yang melahirkan bayi untuk memberi penyusuan anak secara eksklusif. Sekitar 60 peratus ibu yang memilih untuk bersalin di pusat rawatan itu katanya, berjaya melakukan penyusuan secara eksklusif selama enam bulan dan diteruskan sehingga dua tahun. Malah kakitangan Pusrawi juga digalakkan memberi penyusuan badan di mana bilik khas untuk mengepam susu turut disediakan.

Mengapa susu ibu?

“Susu ibu adalah manisan syurga kurniaan Allah SWT pada ibu-ibu untuk diberikan kepada anak mereka. Ia mengandungi kolostrum bermanfaat yang bertindak sebagai imunisasi bagi bayi dalam masa satu jam pertama selepas dilahirkan,” kata Marjinah.

Malah dalam surah al-Baqarah ayat 233, Allah SWT berfirman bahawa, “Para ibu hendaklah menyusukan anak- anak mereka selama dua tahun penuh iaitu bagi yang ingin menyempurnakan penyusuan.”

Polisi Kebangsaan Penyusuan Susu Ibu turut menggalakkan semua ibu menyusukan anak dengan susu ibu selama enam bulan dan meneruskannya sehingga dua tahun.

Menurut Marjinah, susu ibu adalah makanan istimewa yang menjadi penyambung silaturahim antara bayi dan ibu, membuatkan bayi berasa selamat dalam dakapan ibu dan mengesahkan bahawa itulah ibu yang melahirkannya.

“Pertama kali menyentuh puting payudara, mulut bayi akan menolak ke kanan ke kiri lalu meluahkan semula. Tapi ibu jangan berputus asa, teruskan memberi penyusuan dan selepas itu bayi akan menerima, ketika itulah kasih sayang antara ibu dan bayi terjalin,” katanya.

Keistimewaan susu ibu, kata Marjinah memanglah tidak ternilai. Ia jauh lebih baik dan selamat berbanding susu formula yang boleh mengundang pelbagai masalah kepada bayi. Pelbagai khasiat yang diperlukan oleh bayi sepanjang tumbesaran terdapat dalam susu ibu. Menurut penyelidikan yang dijalankan, anak-anak yang diberi susu ibu secara eksklusif dan meneruskannya sehingga dua tahun mempunyai tahap IQ yang tinggi serta mempunyai antibodi melawan penyakit yang kuat.

Berbanding susu formula yang penyediaannya merumitkan, susu ibu sedia diberi tidak kira masa memandangkan suhunya yang terkawal dan kebersihannya yang terjamin.

Selain manfaat kesihatan untuk bayi, penyusuan badan juga berupaya mengecutkan rahim ibu sekali gus membantu mereka menguruskan badan dengan berkesan.

Dari segi ekonomi pula kata Marjinah, dalam keadaan semasa yang memaksa kebanyakan keperluan harian meningkat, harga susu formula yang terdapat di pasaran juga turut melambung.

“Bayangkan satu tin susu formula dengan berat satu kilogram berharga sekitar RM50. Setiap bulan sekurang-kurangnya empat tin diperlukan, itu sekiranya mempunyai seorang bayi, bagaimana jika lebih?” soal beliau.

Bagi ibu bekerja yang ingin menyusukan anak mereka, Marjinah menasihatkan agar pertama sekali memasang niat yang betul dan perlu yakin dengan kemampuan diri.

“Dapatkan nasihat daripada mereka yang pakar dalam bidang ini dan perlu jaga pemakanan. Sekarang ini bukan lagi zaman ibu berpantang makan ikan masin salai dengan nasi bersama lada hitam. Ibu perlu pemakanan seimbang untuk menyusukan bayi,” katanya.

Dipetik dari:
http://www.utusan.com.my

Kanser Buat Wanita Paranoid

SEORANG jururawat menunjukkan cara-cara pemeriksaan sendiri payudara bagi mengesan tanda kanser.

Setiap wanita yang berusia 40 tahun ke atas kini berhak untuk berfikiran paranoid apabila menyentuh isu kanser yang merupakan pembunuh nombor satu kaum Hawa di Malaysia dan dunia.

Menurut pakar, statistik wanita berisiko terhadap penyakit kanser payu dara dan servik sentiasa meningkat tahun demi tahun. Terkini, seorang dalam 11 wanita atau kira-kira 10 peratus dikhuatiri menghidap kanser.

Pakar bedah Hospital Kuala Lumpur (HKL), Dr. Juliana Abdul Latif menjelaskan, statistik penghidap kanser payu dara bukan sahaja meningkat malah membimbangkan apabila kebanyakan kes gagal diketahui puncanya.

“Pertambahan bilangan kes ini disebabkan kesedaran yang semakin meluas di kalangan wanita dan usaha ini mesti terus diberi penekanan kerana pengesanan awal boleh memudahkan rawatan untuk pesakit tersebut termasuk mengelak pembuangan payu dara.

“Langkah pencegahan sebenarnya kini agak sukar dan dalam kebanyakan kes tidak dapat dipastikan faktornya walaupun setelah dikaji daripada segi pendedahan kepada hormon estrogen juga sejarah keluarga.

“Berdasarkan pengalaman saya, ini bergantung kepada nasib, oleh itu wanita mesti membuat pengesanan awal. Jika kesan dari awal, kita dapat sekurang-kurangnya membantu keseluruhan proses pemulihan pesakit itu,’’ katanya.

Dr. Juliana memberitahu, antara tanda-tanda awal kanser payudara yang boleh dikesan sendiri oleh pesakit adalah sakit pada payudara atau keluar cecair dari puting.

Justeru, wanita harus lebih memberi tumpuan kepada melakukan pemeriksaan payudara sendiri (BSE) setiap bulan atau lima hari selepas haid serta membuat ujian mamogram setiap tahun untuk mengurangkan risiko terhadap penyakit itu.

Ketua Unit Pengurusan Kesihatan Reproduktif, Bahagian Reproduksi Manusia Lembaga Penduduk dan Pembangunan Keluarga (LPPKN), Kamarul Faridah Kamarul Zaman berkata, seramai 4,489 wanita di seluruh negara mengambil bahagian dalam Program Subsidi Mamogram sepanjang tempoh Mei 2007 hingga 2008.

Daripada jumlah itu, katanya, 308 kes dirujuk untuk pemeriksaan lanjut kerana menunjukkan tanda-tanda ketulan manakala 18 lagi positif kanser.

“Untuk memohon subsidi mamogram sebanyak RM50, wanita boleh pergi ke salah sebuah daripada 50 klinik LPPKN yang ada di seluruh negara.

“Pesakit hanya perlu mendaftar, manakala jururawat akan memeriksa dan menemu bual untuk memastikan pesakit itu layak sebelum merujuk ke pusat mamogram, terdekat yang berdaftar dengan kita,’’ katanya.

Selaras tujuan itu, Utusan Publications & Distributors Sdn. Bhd. (UP&D) mengambil inisiatif menganjurkan Seminar Kanser Wanita: Pencegahan dan Rawatan pada 24 Julai lalu di Grand Ballroom, Hotel Grand Seasons Kuala Lumpur, bermula 8.30 pagi hingga 5 petang.

Turut berlangsung pelancaran buku dengan tajuk yang sama, dihasilkan oleh Ketua Jabatan dan Pakar Perunding Kanan, Jabatan Obstetriks & Ginekologi Hospital Sultanah Bahiyah Alor Star, Dr. Mohd. Rushdan Md. Noor.

Ditulis oleh:
Diyana Rose Kamalludden

Dipetik dari:
http://www.utusan.com.my/

Harapan Baru Pesakit Hati

KANSER hati tersenarai pada kedudukan keenam penyakit kanser yang biasa ditemui di dunia dan merupakan punca ketiga kematian yang berkaitan dengan penyakit kanser. - Gambar hiasan

Jika ditanya sejauh manakah kemungkinan untuk kita untuk berdepan risiko jangkitan virus Hepatitis B, mungkin ramai yang menyatakan: “Ia tidak mungkin berlaku kepada saya.”

Ini kerana agak sukar mengesan simptom peringkat awal penyakit itu sehinggalah kita menjalani ujian darah atau pemeriksaan kesihatan untuk penyakit lain.

Antara gejala-gejala yang sering dikaitkan dengan penyakit hati termasuklah penurunan berat badan tanpa sebab, tiada selera makan, sakit sekitar bahu kanan, kulit menjadi kekuningan termasuk mata dan sentiasa berasa lesu dan mual.

Bagaimanapun, semua gejala di atas hanya muncul apabila kanser sudah sampai ke peringkat serius yang disebabkan pesakit lewat datang ke hospital bagi mendapatkan rawatan. Sedihnya, pada peringkat ini penyakit itu telah sukar dirawat dan dalam kebanyakan kes, peluang untuk hidup adalah kurang dari satu tahun.

Sesuatu yang perlu disedari ialah sebenarnya sesiapa sahaja daripada kita berdepan dengan risiko untuk mendapat jangkitan virus berkenaan, terutama mereka yang berusia 16 tahun ke atas.

Ini kerana, di negara kita program imunisasi terhadap virus tersebut hanya diwajibkan kepada bayi yang baru lahir pada tahun 1989.

Merujuk kepada laporan kedua Daftar Kanser Kebangsaan Mengenai Kejadian Kanser di Malaysia 2003 yang diterbitkan pada tahun 2004, kanser hati merupakan kanser ke-10 paling kerap ditemui di kalangan lelaki dan wanita.

Hepatocellular carcinoma (HCC) merupakan bentuk kanser hati yang biasa ditemui dan bertanggungjawab untuk kira-kira 90 peratus kanser hati malignan utama kalangan dewasa.

Dianggarkan juga seramai 378 lelaki dan 150 wanita bagi setiap 100,000 rakyat Malaysia menghidap penyakit kanser hati.

Kanser hati tersenarai pada kedudukan keenam penyakit kanser yang biasa ditemui di dunia dan merupakan punca ketiga kematian yang berkaitan dengan penyakit kanser.

Lebih 600,000 kes kanser hati didiagnosis di seluruh dunia setiap tahun dan jumlah tersebut semakin meningkat.

Pada hari ini, kadar survival selama lima tahun bagi penghidap penyakit kanser hati di Eropah ialah 8.6 peratus, Amerika Syarikat (kurang 10 peratus) dan Asia (kurang 10 peratus bagi tumor yang tidak boleh dibedah).

Kanser hati di benua Asia Pasifik kian berkembang kerana bilangan tinggi jangkitan virus Hepatitis B kronik, yang kini memberi kesan kepada kira-kira 275 juta penduduk di benua itu.

Walaupun mereka boleh menjalankan aktiviti harian tanpa masalah, kumpulan ini perlu diawasi supaya tidak menyebarkan virus kepada orang lain.

Konsultan dalam bidang onkologi klinikal di sebuah hospital swasta, Dr. Chong Kwang Jeat, tidak menafikan bilangan ini mungkin lebih daripada itu kerana masih banyak kes penyakit kanser hati tidak dilaporkan kerana kurang kesedaran mengenainya.

Berlaku dengan cepat

Berdasarkan kepada pengalaman, kata Kwang Jeat, kebanyakan pesakit berusia dalam lingkungan 30 tahun ke atas kerana virus Hepatitis B mengambil masa agak lama untuk merosakkan hati dan apabila telah rosak, ia akan merebak dengan cepat.

‘‘Apa yang membimbangkan peningkatan jumlah kes yang baru dikesan. Dalam kebanyakan kes barah hati peringkat awal tidak mempunyai sebarang tanda atau gejala.

“Apabila ada gejala, itu menandakan barah hati sudah sampai ke peringkat serius. Inilah sebabnya individu yang berisiko tinggi disaran menjalani pemeriksaan,’’ ujarnya pada sidang media memperkenalkan Sorafenib, anjuran Bayer Schering Pharma Malaysia di ibu negara, baru-baru ini

Beliau berkata, simptom-simptom yang wujud pada tahap seterusnya termasuk gumpalan, ketidakselesaan pada bahagian kanan abdomen, kesakitan sekitar sebelah kanan tulang belikat atau kulit yang kekuningan atau jaundis.

Faktor risiko menghidap kanser hati termasuk jangkitan kronik virus Hepatitis B atau C yang berkait dengan sirosis atau gangguan struktur hati normal oleh fibrosis dan pembentukan nodul yang disebabkan oleh pelbagai keadaan yang memberi kesan pada hati seperti ketagihan alkohol, obesiti, diabetis dan penggunaan tembakau.

Pendedahan jangka masa panjang terhadap aflatoxin (toksin yang dihasilkan oleh beberapa spesies fungus yang boleh ditemui pada kacang tanah, pepohon kacang dan benih berminyak), penggunaan steroid anabolik dalam jangka masa panjang dan air yang tercemar dengan arsenik juga merupakan faktor risiko HCC.

Secara amnya, kata Dr. Kwang Jeat, kanser dirawat dengan menggunakan kaedah kemoterapi dan radioterapi.

Namun, bagi kebanyakan penghidap kanser hati, rawatan tersebut adalah sukar kerana tahap toksik ubat-ubatan antikanser meningkat dan fungsi hati mereka terjejas.

Disebabkan itu, katanya lagi, terdapat keperluan penting bagi mengesan dan mewujudkan diagnosis, di samping rawatan yang memanjangkan hayat yang lebih efektif.

Harapan

Hari ini pesakit kanser hati mempunyai sebab untuk berasa gembira kerana harapan untuk mereka meneruskan kehidupan adalah lebih cerah dengan pengunaan Sorafenib.

Sorafenib merupakan terapi pertama dan satu-satunya ubat rawatan oral antikanser untuk penghidap HCC.

Setakat ini, ia merupakan satu-satunya ubat yang memperbaiki kadar jangka hayat penghidap HCC di peringkat lanjut.

Sorafenib telah diluluskan penggunaan untuk rawatan HCC oleh Kementerian Kesihatan Malaysia pada Disember 2007. Menariknya, Malaysia merupakan antara negara terawal yang membenarkan penggunaan ubat oral tersebut selepas ia diluluskan penggunaannya oleh Pentadbiran Makanan dan Perubatan Amerika Syarikat (FDA) dan Agensi Perubatan Eropah (EMEA).

Pada Disember 2005, FDA telah meluluskan ubat tersebut untuk rawatan kanser buah pinggang atau renal cell carcinoma (RCC) di peringkat lanjut.

Ini menjadikannya rawatan kelulusan FDA pertama untuk penyakit tersebut dalam masa lebih sedekad.

Sementara itu, Pengarah Jabatan Perubatan Dalaman Universiti Mainz, Jerman, Prof. Dr. Peter Galle, turut memaklumkan bahawa jumlah kematian disebabkan oleh penyakit tersebut terus meningkat.

Jika sebelum ini para pesakit pada peringkat terakhir penyakit ini tidak mempunyai harapan dan pilihan rawatan efektif dan kemungkinan meninggal dunia dalam masa setahun selepas diagnosis, dengan kehadiran Sorafenib, para pesakit kini mempunyai lebih peluang untuk melanjutkan kadar survival pesakit sehingga lebih 44 peratus.

Malah kehadiran sorafenib memberi impak besar dalam memperbaiki kesan rawatan dan juga kehidupan bagi pesakit-pesakit yang berhadapan dengan penyakit ini.

Tegas Dr. Galle, pengambilan Sorafenib mempunyai kesan sampingan yang boleh dirawat termasuk reaksi kulit pada kaki dan tangan seperti kemerah-merahan dan masalah cirit-birit.

‘‘Ubat oral tersebut adalah salah satu kelas terbaru terapi kanser yang berfungsi dengan menyasarkan dan menghalang protein yang menghantar isyarat dalam sel.

‘‘Ini seterusnya menghentikan penambahan bilangan sel tumor dan juga memotong bekalan darah terhadap ketumbuhan tersebut,’’ ujarnya.

Sementara itu, Perunding Onkologi Hospital Universiti Nasional Taiwan, Dr. Chiun Hsu pula menegaskan peluang untuk pesakit barah hati meneruskan kehidupan secara umumnya adalah sangat rendah.

Berdasarkan tempoh selama lima tahun, kajian seluruh dunia mendapati peluangnya adalah kurang daripada 10 peratus.

Kajian penggunaan Sorafenib ke atas pesakit di Taiwan terbukti dapat membantu meningkatkan peluang hidup pesakit di negara tersebut. sebanyak 47 peratus.

Sorafenib kini diluluskan di lebih 70 buah negara untuk rawatan peringkat lanjutan kanser buah pinggang dan rawatan HCC di lebih 40 buah negara.

Syarikat-syarikat, kumpulan penyelidik antarabangsa, agensi-agensi kerajaan dan pengkaji sedang menilai keberkesanan Sorafenib sebagai agen tunggal atau rawatan kombinasi pelbagai bentuk kanser termasuk kanser paru-paru, kanser payudara dan sebagai terapi tambahan untuk kanser buah pinggang.

Ditulis oleh:
Roslah Othman

Dipetik dari:
http://www.utusan.com.my/

Sendi Sihat : Pendekatan Secara Semulajadi

Salah satu masalah paling ketara yang dikongsi oleh mereka yang sudah berusia adalah keadaan fisiologi yang mempengaruhi kesihatan sendi. Manusia mempunyai 206 batang tulang dan lebih daripada 230 bentuk sendi yang boleh bergerak dan separuh bergerak. Semakin usia meningkat, kehausan badan secara semulajadi akan meningkat dengan cepat. Keruntuhan sistem rangka tulang dalam berbagai-bagai bentuk artritis biasa berlaku, terutamanya di tempat tulang bersambung, mengakibatkan kesakitan, bengkak, rasa kaku dan keupayaan terhad. Artritis merupakan satu daripada masalah kronik dan punca utama kehilangan upaya yang paling berleluasa kini.

Radang yang kronik adalah satu petanda sesuatu telah berlaku pada kesihatan badan. Di sebalik mencegah dan mengubat, radang kronik menjadikan badan lebih tua dan lemah. Kini, kebanyakan orang merawat radang dengan satu atau lebih jenis ubat preskripsi atau tanpa preskripsi. Penggunaan ubat sedemikian cuma dapat menutup gejala radang dengan sementara, tanpa merawat punca sebenar. Namun yang lebih buruk adalah kesan sampingan ubat sedemikian seperti penambahan berat badan, sakit perut yang melampau, kecacatan tulang dan kegagalan jantung. Demi memahami punca utama epidemik moden bagi penyakit radang, kita perlu meninjau kepada diet tidak menentu sekarang ini, dan bagaimana makanan telah mempengaruhi masa keradangan bermula.

Rawatan dan Pemakanan

Terdapat banyak pilihan ubatan farmaseutikal dan ubat tanpa preskripsi yang bertujuan untuk melegakan kesakitan tetapi tidak bertindak pada punca asas masalah. Jenis ubatan seperti NSAIDS (ubat anti-radang bukan steroid) dan perencat Cox-2 mungkin melegakan gejala yang berhubungkait dengan artritis untuk sementara, tetapi kesan sampingan seperti masalah gastrousus, ginjal dan kardiovaskular sering berlaku. Ini mungkin melambatkan keupayaan badan untuk memperbaiki kerosakan dan melawan jangkitan, meningkatkan risiko kepada kesihatan jika diambil dalam jangka masa panjang.

Oleh kerana jutaan orang mendapati diri mereka menderita akibat pelbagai keadaan artritis, semakin ramai telah memilih jalan penyelesaian “semulajadi” dan berusaha untuk memahami isu kesihatan mereka dari perspektif “holistik”. Mereka ingin mengetahui lebih mendalam punca asas masalah kesihatan mereka demi mencapai keseimbangan fisiologi badan sebenar. Jika kita membenarkan proses pemulihan naluri berlaku di samping melegakan kesakitan dan ketidakselesaan pelbagai penyakit, keadaan ini merupakan ciri “menang-menang” bagi kesihatan dan kesejahteraan jasmani badan dan mutu kehidupan kita.

Langkah-langkah yang perlu diambil mesti mengambil kira faktor seperti berikut:

>> Lakukan penyelidikan sendiri dan membuat keputusan yang betul bagi diri sendiri.

>> Perhatikan diet anda: Pemakanan mempunyai penyelesaian yang mudah bagi kelegaan kesakitan. Dalam amalan kesihatan secara semulajadi, menjadi satu kesalahan jika perihal pemakanan tidak dibincangkan. Kita perlu mengurangkan pengambilan asid lemak Omega-6 dan meningkatkan pengambilan asid lemak Omega-3. Ini akan meningkatkan takat prostaglandin “baik” dan mengurangkan takat prostaglandin “tidak baik” dan akhirnya meningkatkan kelegaan sakit artritis secara semulajadi. Penyelidikan menunjukkan asid lemak Omega-3 meningkatkan prostaglandin “baik” yang mengurangkan radang secara semulajadi. Sumber terbaik bagi asid lemak Omega-3 boleh didapati dari ikan salmon, sardin dan tuna. Minyak kanola, minyak biji flaks dan sayuran hijau juga sumber baik asid lemak Omega-3. Kurangkan pengambilan asid lemak Omega 6 yang boleh didapati dalam minyak bunga matahari, minyak biji kapas dan minyak safflower, yang mana minyak tersebut terdapat dalam majerin, perisa salad dan mayonis.

>> Minum banyak air (terutamanya air beralkali), penting untuk memelihara kesihatan sendi. Jika tubuh kekurangan air, maka amatlah susah untuk memberi pelinciran pada sendi.

>> Amalkan senaman: Pastikan anda panaskan dan sejukkan badan sebelum dan selepas bersenam. Buat regangan badan perlahan dan terkawal semasa bersenam.

Prostaglandin

Prostaglandin adalah punca sebenar kesakitan dan radang. Prostaglandin terlibat kerana ia mempunyai pelbagai fungsi. Sel darah putih tertarik kepada prostaglandin yang dihasilkan di tempat radang supaya ia boleh memperbaiki kerosakan yang disebabkan misalnya oleh rawan yang rosak dan juga untuk mencegah jangkitan.

Penahanan berterusan akibat penggunaan ubat tahan sakit tanpa preskripsi boleh membawa kepada jangkitan dan penyakit lain yang lebih serius. Ubat-ubatan menahan sakit juga menghalang keupayaan badan untuk mengelakkan pembekuan darah. Ini adalah oleh kerana sesetengah prostaglandin memainkan peranan penting dalam pengembangan saluran darah dan membersihkan laluan sistem peredaran anda.

Kita tidak perlu menghapuskan prostaglandin dengan mendadak. Kita perlu mencari suatu kesimbangan di antara yang baik dan yang tidak baik. Ubat tanpa preskripsi biasanya menghalang sesuatu molekul sasaran dan mengurangkan aktivitinya dengan mendadak sementara unsur anti-radang semulajadi umumnya mengatur lingkungan meluas kawasan radang. Unsur anti-radang ini bertindak secara semulajadi dengan tubuh badan.

Akhirnya kita memerlukan sejenis suplemen semulajadi untuk memperbaiki dan menguatkan sendi.

>> Glukosamina, yang telah digunakan di Eropah sejak 1960-an, dilihat dapat meningkatkan keupayaan pergerakan pesakit artritis jika diambil bersama Kondroitin Sulfat. Glukosamina memelihara dan menguatkan rawan sendi terutamanya di lutut, pinggul, tulang belakang dan tangan. Dalam usaha tersebut, ia mungkin membantu dalam pencegahan kerosakan rawan yang berterusan.

>> Gabungan antara Glukosamina dan Kondroitin berfungsi bersama secara sinergi untuk membantu memperbaiki rawan sendi, menggalakkan keanjalan dan melegakan kesakitan sendi dalam keadaan seperti penyakit Osteoartritis.

>> Glukosamina dengan Kondroitin boleh digunakan dalam bentuk satu kapsul sayuran yang membekalkan dos yang tinggi iaitu 375 miligram (mg) untuk Glukosamina Sulfat dan 200 mg untuk Kondroitin Sulfat. Anda juga dinasihatkan supaya mengambil formula 2-dalam-1 yang mengandungi Glukosamina Sulfat tanpa natrium (garam) jika anda risau tentang masalah kesihatan yang berkaitan dengan pengambilan natrium berlebihan.

>> Berdasarkan kepada satu kajian penting ‘The Glucosamine/Chondroitin Arthritis Interventian Trial’ (GAIT) oleh Institut Kesihatan Kebangsaan (NIH), Amerika Syarikat didapati bahawa kombinasi Glukosamina & Kondroitin adalah jauh lebih baik dalam mengurangkan kesakitan penyakit Osteoartritis jika dibandingkan dengan mengambil Glukosamina sahaja, Kondroitin sahaja atau ubat penahan sakit sahaja. Oleh itu, (secara peribadinya) pesakit dinasihatkan untuk mengambil kombinasi 2-dalam-1 ini.

MAKLUMAT dalam artikel ini adalah untuk tujuan pendidikan sahaja dan seharusnya tidak digunakan sebagai ganti nasihat kesihatan peribadi. Jika anda sedang mengalami masalah kesihatan, anda dinasihatkan supaya berjumpa dengan pengamal pakar kesihatan.

Dipetik dari:
http://www.utusan.com.my

Apabila Buah Pinggang Gagal Berfungsi

Kemajuan dalam rawatan penyakit buah pinggang peringkat akhir menyediakan pelbagai pilihan kepada pesakit untuk membantu mereka menguruskan penyakit mereka secara berkesan. Kemerosotan buah pinggang lazimnya mengambil masa yang panjang dan dalam kebanyakan kes, masalah ini hanya dikesan selepas penyakit berkenaan bertambah teruk. Penyakit buah pinggang di peringkat yang paling lanjut dirujuk sebagai penyakit buah pinggang peringkat akhir (ESRF); di mana fungsi buah pinggang seseorang jatuh di bawah paras tertentu atau berhenti berfungsi sepenuhnya.

Pesakit ESRF berhadapan dengan pelbagai jenis masalah kerana tubuh badan mereka mula menyimpan air yang berlebihan dan bahan buangan yang biasanya disingkirkan oleh buah pinggang. Tangan dan kaki yang membengkak merupakan simptom yang sering dilaporkan selain kesukaran bernafas dan kekurangan selera makan yang mungkin diiringi rasa mual dan muntah. Jika dibiarkan tanpa rawatan, ESRF boleh menyebabkan sawan dan koma.

Oleh itu, pesakit buah pinggang peringkat akhir perlu mendapatkan rawatan segera menerusi terapi penggantian fungsi renal. Tiga jenis rawatan alternatif telah dicipta untuk mengambil alih sebahagian fungsi penting buah pinggang bagi membolehkan pesakit terus hidup. Terapi berkenaan tidak menyembuhkan penyakit buah pinggang tetapi membantu melegakan ketidakselesaan pesakit dan membolehkan mereka hidup lebih lama.

HD atau PD

Hemodialisis (HD) ialah proses penapisan darah yang dilakukan dengan bantuan mesin. Darah yang mengandungi bahan buangan dibersihkan melalui dialyser dan dikembalikan semula ke dalam badan. Pesakit yang menjalani HD perlu mengunjungi pusat dialisis tiga kali seminggu untuk sesi rawatan yang mengambil masa antara empat hingga lima jam untuk setiap sesi. Oleh kerana jarum diperlukan untuk mengeluarkan darah dan mengembalikannya ke dalam badan, pesakit yang menjalani HD terdedah kepada jangkitan kuman dan pendarahan jika tidak mematuhi prosedur yang betul. Ada juga di kalangan pesakit yang mengalami pening kepala, mual, kekejangan kaki dan keletihan akibat rawatan tersebut.

Berbeza dengan HD, dialisis peritoneum (PD) menggunakan membran peritoneum atau selaput abdomen sebagai penapis. Satu tiub kecil dan lembut yang dikenali sebagai kateter dimasukkan menerusi pembedahan melalui dinding abdomen, ke dalam ruang peritoneum di mana dialisis berlaku. Larutan dialisis kemudian diisi ke dalam abdomen melalui kateter untuk memerangkap bahan buangan dari darah.

Selepas beberapa jam, larutan yang telah diguna dialirkan keluar dari badan. Buat masa ini, terdapat dua jenis PD iaitu dialisis peritoneum bergerak berterusan (continuous ambulatory peritoneal dialysis) atau CAPD dan dialisis peritoneum automatik (automated peritoneal dialysis) atau APD.

Pesakit CAPD perlu menjalani empat pertukaran dialisis setiap hari, dengan setiap pertukaran mengambil masa antara 20 hingga 30 minit.

APD pula dilakukan semasa pesakit tidur, dan mengambil masa antara lapan hingga 12 jam setiap malam. Walaupun CAPD dan APD masing-masing mempunyai kelebihan tersendiri, PD pada umumnya memberikan fleksibiliti dan kemudahan pergerakan yang lebih. Oleh kerana rawatan dilakukan di rumah, pesakit juga boleh mengatur jadual dialisis supaya bersesuaian dengan waktu kerja dan perjalanan kehidupan seharian.

Tambahan lagi, pertukaran dialisis yang kerap dan berterusan untuk mengeluarkan bahan buangan dan air yang berlebihan dari badan hampir menyerupai fungsi semula jadi buah pinggang. Namun begitu, PD merupakan rawatan invasif kerana kateter perlu dimasukkan secara kekal di dalam abdomen. Jangkitan kuman boleh berlaku jika PD dilakukan dalam persekitaran yang kurang bersih.

Pemindahan Buah Pinggang

Di antara pilihan rawatan yang ada, pemindahan buah pinggang adalah pilihan terbaik bagi pesakit memiliki buah pinggang sendiri. Kebebasan daripada rawatan dialisis memang satu prospek yang menarik, tetapi usaha mencari penderma yang sesuai mengambil masa yang panjang dan pesakit perlu diletakkan dalam senarai panjang pesakit yang menunggu pemindahan buah pinggang. Walaupun penderma yang sesuai ditemui, pesakit terpaksa bergantung kepada ubat sepanjang hayat untuk mengelakkan badan menolak buah pinggang yang didermakan itu.

Seperti dengan ubat-ubatan lain, penggunaan ubat secara berterusan dan berpanjangan juga boleh mengundang kesan sampingan yang tidak diingini. Perlu ditekankan bahawa tiada satu terapi yang sesuai untuk semua pesakit, sementara individu tertentu mungkin lebih sesuai untuk jenis rawatan khusus berbanding kaedah rawatan lain.

Pertimbangan yang teliti perlu dibuat untuk memenuhi keperluan dan gaya hidup pesakit, tanpa menjejaskan kesihatan mereka untuk membantu mereka menguruskan penyakit dengan berkesan. Sama ada pesakit memilih hemodialisis, dialisis peritoneum atau pemindahan buah pinggang, pilihan perlu dibuat dengan maklumat yang tepat dengan mendapatkan nasihat doktor terlebih dahulu bagi menentukan kaedah rawatan yang paling sesuai dan terbaik untuk mereka.

Dipetik dari:
http://www.utusan.com.my